“我感覺身體不舒服,是不是也陽了……”在流感高發(fā)季節(jié),隨著全國各地疫情管控措施的進一步優(yōu)化,不少人在調(diào)侃“陽過”“重陽”段子中,有了些許焦慮??乖詼y盒、N95口罩、連花清瘟、布洛芬等醫(yī)藥物品一時間成為緊俏品,甚至平日里名不見經(jīng)傳的黃桃罐頭也能跟著火一把。
當(dāng)下,有無所謂“免疫者”?抗原檢測該啥時候用?感染后是否一定要去就醫(yī)?這波疫情高峰會在什么時候出現(xiàn),又該如何應(yīng)對……對此,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院—山東省呼吸疾病研究所所長醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,教授,山東省新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作指揮部醫(yī)療救治專家組組長董亮,針對上述熱點問題給予權(quán)威解答和建議。
絕大多數(shù)可居家吃藥治療
身體出現(xiàn)三種情況需就醫(yī)
現(xiàn)階段新冠感染數(shù)據(jù)顯示,無癥狀和輕型占據(jù)絕大多數(shù),并不需要去醫(yī)院治療。董亮表示,對于這類患者,在居家隔離期只要對照自身癥狀吃藥即可,“比如說有發(fā)燒現(xiàn)象就吃退燒藥,咳嗽癥狀就吃止咳藥,然后適當(dāng)吃一點中成藥的抗病毒的藥物,包括連花清瘟等就可以度過?!?/p>
董亮建議,市民不需要囤積大量相關(guān)醫(yī)藥物品。除了連花清瘟外,具有疏風(fēng)解表功效的中成藥荊防顆粒等,具有清熱解毒功效的宣肺敗毒顆粒、復(fù)方西羚解毒膠囊等,具有宣肺止咳功效的中成藥,如急支糖漿、杏貝止咳顆粒等,以及適用于鼻塞流涕明顯癥狀的散風(fēng)通竅滴丸等藥物也均適用。“大家不要看準一種藥一次性大量購買,有7天至10天吃的量就可以了。另外,沒有一種藥物可以起到預(yù)防新冠作用,大家切不可隨意用藥。”
身體出現(xiàn)什么現(xiàn)象該就醫(yī)?在董亮看來,體溫連續(xù)三天超過38.5℃且不退燒,出現(xiàn)呼吸困難胸悶現(xiàn)象,以及原有的基礎(chǔ)疾病加劇現(xiàn)象需要就醫(yī)。另外,還包括對孩子及孕婦等特殊人群的情況,需要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。因患者對自身身體真實狀況會難以判斷清楚,他建議,應(yīng)該加強基層醫(yī)療機構(gòu)對患者隨訪,可以減緩120的壓力,讓真正有需要救治的患者得到及時的治療。
身體強壯≠不感染
有好習(xí)慣人群不易患新冠
最近,“超級免疫者”的詞匯屢屢被提及。感染時間早晚、身體恢復(fù)的快慢是否與身體強壯程度有關(guān)?對此,董亮表示,身體強壯并不等于不感染,或者說抵抗新冠病毒的能力越強,“因為人群對新冠病毒屬于普遍易感。現(xiàn)在大家調(diào)侃時說‘大多數(shù)人會出現(xiàn)陽性’,這是有很大可能性?!?/p>
截至目前,尚未發(fā)現(xiàn)有人身體內(nèi)有針對新冠病毒存在的抗體。雖然沒有“免疫者”,但是在董亮看來,因人與人之間體質(zhì)及生活方式不一樣,有些人比較注意,外出戴口罩時間比較長,與別人保持一定的社交距離,同時飲食和生活衛(wèi)生習(xí)慣也很好,這樣就不容易患上新冠。
董亮呼吁大家應(yīng)該正確看待目前的奧密克戎病毒,有兩個極端現(xiàn)象不可取?!暗谝粋€極端就是輕視病毒,認為自己出現(xiàn)陽性是早晚的事情,心理上放松警惕,徹底‘躺平’。目前,奧密克戎的毒性降低了,但是傳播性還是比較強。我們應(yīng)該做到讓感染的時間盡量后移。因為在整個暴發(fā)過程中,周圍病毒載量高低,對人體影響也有相應(yīng)變化。例如,10個人中有9個陽性,而剩余1人接觸的病毒載量過高。反之,僅有1個陽性,雖然也有傳染力,但是病毒載量低,甚至還會有‘死病毒’,對身體不致病且還有可能促進產(chǎn)生抗體。第二個極端就是過度恐懼,其實這是完全沒有必要的?,F(xiàn)階段只要做到打疫苗,平時出門正確佩戴口罩,防聚集就不需要害怕病毒。”
“陽過”后三至六個月不會“重陽”
抗原人手一盒用半年
有不少市民擔(dān)憂自身感染奧密克戎變異株新冠病毒后,是否會重復(fù)感染?對此,董亮表示,在三至六個月之內(nèi)不會重復(fù)感染奧密克戎,但是一旦出現(xiàn)其他變異株或者變異體的時候,存在重復(fù)感染可能性。
在抗原自測盒使用方面,董亮認為在接下來相當(dāng)長的一段時間,抗原自測是一個非常重要的手段。目前我國已經(jīng)批準使用的抗原檢測試劑敏感性在75%~98%之間,特異性還達不到100%,所以相較于核酸檢測來說,它的準確度僅略低一點,即使存在假陽性的可能性也僅有1%。居民在檢測中發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)陽性后,要選擇居家隔離治療,能減少流動性,進而減少病毒的擴散?!白隹乖瓩z測應(yīng)該選擇有癥狀的時候,尤其伴有發(fā)燒現(xiàn)象。在自測結(jié)束后,居民可將采集拭子及盒子裝到袋子里,按照污物處理即可,無需按照醫(yī)學(xué)生物垃圾處理。”
董亮還建議,大家不需要一次性囤積大量的抗原自測盒?!耙粋€發(fā)病治療周期大多7天左右,如果沒有相關(guān)癥狀沒必要一天一測。”目前,一個抗原自測盒包裝里有25條,足夠一個人使用半年時間。
下個月或出現(xiàn)首波感染高峰
應(yīng)做好三個防疫重點
隨著疫情防控措施進一步優(yōu)化,是否會帶來新一波的疫情高峰期?對此,董亮認為高峰期必然會到來,“山東省的疫情防控工作比較嚴謹落實到位,第一波高峰期會比其他地區(qū)有略微延期。我預(yù)計應(yīng)該在明年1月份。另外,城市比農(nóng)村人口密集,農(nóng)村的疫情高峰期會相對晚一些?!?/p>
尤其春節(jié)前后,人員流動性比較大,對疫情防控工作是一個比較大的挑戰(zhàn)。他建議,回老家看望老人的時候應(yīng)該戴上口罩,盡量與老人說話保持一定的距離,降低受到感染的可能性。
此外,為了解決醫(yī)療擠兌現(xiàn)象,部分方艙職能已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為亞定點醫(yī)院,可以用于收治普通型和重型的新冠患者?!爱?dāng)然,接下來可能所有的醫(yī)療機構(gòu)都要開展收治新冠肺炎患者的準備。”董亮坦言,這是一項比較大的挑戰(zhàn)。不過,醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)在緊鑼密鼓地準備,一個月左右的時間即可完成。
董亮表示,接下來防疫重點和目標首先是推動老年人疫苗接種工作,對于老人和兒童等群體要增加營養(yǎng),有一個好的精神狀態(tài);其次個人應(yīng)該繼續(xù)做好防護;第三則是醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)準備好相應(yīng)的醫(yī)療資源,其中包括重癥的床位等需求。
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