鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的內(nèi)容是白色或類白色球狀腸溶顆粒。那么,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的用法是什么呢?
洛西汀腸溶膠囊是一種選擇性的5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝入抑制劑(SSNRI)。該藥物的體外研究結(jié)果表明,它與多巴胺受體、腎上腺素受體、膽堿受體、組胺受體、阿片受體、谷氨酸受體和GABA受體沒有明顯的親和力,不抑制單胺氧化酶。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的抗抑郁和中樞鎮(zhèn)痛的確切機(jī)制尚不清楚,但認(rèn)為其增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺的能量與去甲腎上腺素的功能有關(guān)。臨床前研究結(jié)果表明,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊是神經(jīng)元5-羥色胺去甲腎上腺素再攝入的強(qiáng)抑制劑,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊對多巴胺再攝入的抑制作用相對較弱。
本藥用法用量為:
起始治療:建議本產(chǎn)品的起始劑量為40mg/天(20mg一日兩次)至60mg/天(一日一次或30mg一日兩次),不考慮進(jìn)食?,F(xiàn)有臨床研究數(shù)據(jù)未證實(shí)劑量超過60mg/天會(huì)增加療效。
維持/繼續(xù)/長期治療:一般認(rèn)為抑郁癥的急性發(fā)作需要幾個(gè)月或更長時(shí)間的藥物治療,但沒有足夠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來確定患者應(yīng)持續(xù)服用洛西汀多久。對于此類患者,應(yīng)定期評估維持治療的必要性和相應(yīng)劑量。
特殊人群:腎功能受損患者的用量——晚期腎病患者(需要透析)或嚴(yán)重腎功能受損(估計(jì)肌酐清除率)<對于30ml/min的患者,建議不要使用本品(見藥理毒理)。
肝功能不全患者用量-建議肝功能不全患者避免服用本品(見藥理毒理及注意事項(xiàng))
老年患者的劑量——對于老年患者,建議不要根據(jù)年齡調(diào)整劑量。像任何藥物一樣,治療老年患者都要小心。老年患者個(gè)體化調(diào)整劑量時(shí),增加劑量時(shí)要格外小心。
對懷孕后三個(gè)月的女性患者的治療——在懷孕后三個(gè)月內(nèi)接觸SSRIS或SNRIS(血清素和去甲腎上腺素再攝入抑制劑)的新生兒,并發(fā)癥會(huì)延長住院時(shí)間,需要呼吸支持和管道喂養(yǎng)(見注意事項(xiàng))。孕婦服用洛西汀治療時(shí),醫(yī)生應(yīng)在懷孕后三個(gè)月仔細(xì)評估治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和好處。醫(yī)生應(yīng)考慮在妊娠晚期逐漸減少洛西汀的劑量。
杜洛西汀停藥:已報(bào)道本品及其他SSRIS及SNRIS藥物停藥反應(yīng)(見注意事項(xiàng))。停藥時(shí)監(jiān)測這些癥狀。建議盡量逐漸減藥,而不是突然停藥。當(dāng)藥物劑量減少或停藥引起不耐受癥狀時(shí),可以考慮恢復(fù)以前的處方劑量。然后以更慢的速度減藥。
單胺氧化酶抑制劑(MAOI)間換藥:MAOI停藥后至少14天即可開始本品治療。MAOI治療至少需要5天(見禁忌和警告)。
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