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如今,“大病去醫(yī)院,小病去藥店”,各藥店的生意自然日益繁榮。然而,由于缺乏醫(yī)療保健知識(shí),一些“自病自治”的患者在“對(duì)癥下藥”時(shí)處理不當(dāng),可能會(huì)給自己埋下隱患。

對(duì)癥下藥的“癥”字,是指頭痛、發(fā)燒、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。雖然癥狀相似,但病因可能不同。

半年前,一名4歲以上的兒童因感染蛔蟲而進(jìn)入十二指腸壁壺腹孔,導(dǎo)致腹部絞痛。送醫(yī)院檢查,醫(yī)生給孩子開了腸蟲清(阿米達(dá)唑),服用后腹痛緩解。三個(gè)月后,孩子出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,并伴有嘔吐、腹脹、不排便、不排氣等癥狀。他的母親仍然去藥店買腸蟲清服用,但治療無效,孩子哭了,但被送往醫(yī)院,被診斷為“腸梗阻”。幸好及時(shí)搶救,才脫離危險(xiǎn)。結(jié)果可想而知,用治療蛔蟲的藥物治療腸梗阻性腹痛。

還有李小姐,才二十出頭,體弱多病。她患有感冒、發(fā)燒和咳嗽。服用阿司匹林片(0.5克/片)2片后,癥狀緩解,然后對(duì)藥物產(chǎn)生迷信。她經(jīng)常稱贊它是一種“物美價(jià)廉”的良藥。去年冬天,李小姐又出現(xiàn)了咳嗽、低燒等癥狀,她還是用這種藥治病。出乎意料的是,長期服用這種藥物不僅無效,而且還會(huì)出現(xiàn)吐血等新癥狀。她去醫(yī)院檢查,被診斷為“肺結(jié)核”。經(jīng)醫(yī)生認(rèn)真制定治療方案,服藥半年后逐漸好轉(zhuǎn)。

事實(shí)上,雖然各種疾病的癥狀時(shí)有相似之處,但其病因不同,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,應(yīng)先辨證后施治。

日常生活中的頭痛、發(fā)燒、嘔吐、惡心等癥狀,應(yīng)查明病因,明確診斷后,再采取不同的治療方法,選擇合適的藥物。以止痛藥為例。解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、撲熱息痛等)的作用機(jī)制是抑制前列腺素的合成和體溫調(diào)節(jié)中心,適用于頭痛、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛等。阿托品、普魯本辛等胃腸道解痙止痛藥的作用機(jī)制是植物神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯劑,主要用于胃腸道痙攣引起的疼痛、胃絞痛、膽絞痛、胃和十二指腸潰瘍。還有嗎啡、度冷丁等刺激性阿片類鎮(zhèn)痛藥的中樞作用,主要用于癌癥、創(chuàng)傷、燒傷等劇烈疼痛,因?yàn)槿菀咨习a,未確診掩蓋癥狀,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

各種藥物的作用原理不同,適用的疾病也不同。用治療A病的藥物治療B病的不適,其療效很可能出現(xiàn)問題,甚至危及生命安全。假如認(rèn)為自己“久病成醫(yī)”,一知半解地對(duì)癥下藥,潛在隱患是顯而易見的。醫(yī)學(xué)是一門關(guān)系到人體生命健康的科學(xué),千萬不要想當(dāng)然。為了安全有效,避免發(fā)生事故,必須首先找出病因,鑒別診斷,慎重選擇最佳藥物。