尿病仍有一定的歷史。目前，市場上有許多降糖藥物。糖尿病患者應(yīng)充分了解這些藥物的成分、適應(yīng)癥、副作用等預(yù)防措施，并根據(jù)實(shí)際情況選擇相應(yīng)的藥物。那么，糖尿病的常用藥物是什么呢？請參見下面的介紹。

目前治療糖尿病的西藥主要有口服降糖化學(xué)藥和胰島素。

一、口服降糖化學(xué)品

1、磺酰脲類

使用依賴性鉀通道K+外流促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰島素分泌，β細(xì)胞去極化，Ca2+內(nèi)流，誘發(fā)胰島素分泌。此外，它還能加強(qiáng)胰島素與受體的結(jié)合，緩解受體后的胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素的作用。常用藥物有：格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列波脲、格列美脲等。

(1)格列吡嗪(美吡達(dá)、瑞羅寧、迪沙、依吡達(dá)):第二代磺酰脲起效快，持續(xù)6-8小時(shí)，對降低餐后高血糖特別有效；低血糖反應(yīng)低于格列本脲，因?yàn)榇x物不活躍，排泄快；持續(xù)24小時(shí)。用于非胰島素依賴性成人糖尿病。

(2)格列齊特(達(dá)美康、富來迪):第二代磺酰脲類藥物比第一代甲笨磺丁脲強(qiáng)10倍以上；此外，它還具有抑制血小板粘附和聚集的作用，可以有效預(yù)防微血栓形成，從而預(yù)防糖尿病的微血管病變。適用于肥胖或血管疾病的成人糖尿病和糖尿病患者。老年人和腎功能障礙患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

治療糖尿病的常用藥物有哪些？

(3)格列本脲(優(yōu)降糖):第二代磺酰脲類藥物在所有磺酰脲類藥物中具有最強(qiáng)的降血糖作用，是甲基磺酰脲類藥物的200-500倍，可持續(xù)24小時(shí)。用于輕度和中度非胰島素依賴性糖尿病，易發(fā)生低血糖反應(yīng)，老年人和腎功能不全。

(4)格列波脲(克糖利):比第一代甲笨磺丁脲強(qiáng)20倍，比格列本脲更容易吸收，低血糖少；可持續(xù)24小時(shí)。用于非胰島素依賴型糖尿病。

(5)格列美脲(亞莫利):第三代新口服磺酰脲類藥物與其他磺酰脲類藥物有相同的作用機(jī)制，但可以通過與胰島素?zé)o關(guān)的方式增加心臟葡萄糖的攝入量，對心血管系統(tǒng)的影響小于其他口服降糖藥物；半衰期長達(dá)9小時(shí)，每天只口服一次。用于非胰島素依賴性糖尿病。

2、雙胍類

這類藥物不刺激胰島素β細(xì)胞對正常人幾乎沒有影響，但對糖尿病患者有明顯的降血糖作用。不影響胰島素分泌，促進(jìn)外周組織葡萄糖攝入，抑制葡萄糖異生，減少肝糖原輸出，延緩腸道葡萄糖吸收，降低血糖。二甲雙胍是常用藥物。

二甲雙胍(格華止、美迪康)：降低血糖作用弱于愚蠢的乙雙胍，但毒性小，對正常人無降低血糖作用；與磺酰脲相比，本產(chǎn)品不刺激胰島素分泌，很少引起低血糖；此外，本產(chǎn)品具有增加胰島素受體、減少胰島素抵抗、改善脂肪代謝和纖維蛋白溶解、減少血小板聚集的作用，有利于緩解心血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，肥胖型非胰島素依賴型糖尿病是首選。主要用于肥胖或超重2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可減少胰島素消耗，治療胰島素抵抗綜合征。主要用于肥胖或超重2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可減少胰島素消耗，也可用于治療胰島素抵抗綜合征。主要用于肥胖或超重2型糖尿病，或1型糖尿病，可減少胰島素消耗或治療胰島素抵抗綜合征。由于胃腸道反應(yīng)較大，應(yīng)在飯后和飯后服用。腎功能損傷患者禁止。

3、α糖苷酶抑制劑

阻斷麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶和蔗糖酶的競爭性抑制、4-糖苷鍵水解，延緩淀粉、蔗糖和麥芽糖在小腸中分解為葡萄糖，降低餐后血糖。常用藥物有：阿卡波糖和伏格列波糖

(1)阿卡波糖(拜唐平):單獨(dú)使用不會引起低血糖或影響體重；可與其他口服降糖藥和胰島素一起使用。用于各種糖尿病，改善糖尿病患者餐后血糖，對其他口服降糖效果不明顯的患者。

(2)伏格列波糖(倍欣)α糖苷酶抑制劑用于小腸粘膜α-葡萄苷酶(麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用強(qiáng)于阿卡波糖，對胰腺有影響α-淀粉酶抑制作用較弱。2型糖尿病的首選藥物可與其他口服降糖藥物和胰島素一起使用。

4.胰島素增敏劑

通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高胰島素的使用能力，改善糖代謝和脂質(zhì)代謝，可以有限地降低空腹和餐后血糖，單獨(dú)使用不會引起低血糖，通常與其他口服降糖藥物一起使用，產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用。常用藥物有：羅格列酮、瑞格列奈。

羅格列酮(文迪雅):新型胰島素增敏劑對胰島素缺乏1型糖尿病分泌較少的2型糖尿病無效。老年患者和腎功能障礙患者不需要調(diào)整劑量。

5.非磺酰脲促胰島素分泌劑

這是一種新型的口服非磺酰脲類抗糖尿病藥物，可促進(jìn)胰島素分泌，其作用機(jī)制與磺酰脲類藥物相似，但與磺酰脲受體分離快，可改善胰島素早期分泌，減少胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。常用藥物有：瑞格列奈。

瑞格列奈(諾和龍)：該藥物不會引起嚴(yán)重的低血糖和肝損傷。中度肝腎損傷患者對該藥物也有良好的耐受性，相互作用較少。

二、胰島素

一、普通胰島素

從動(dòng)物胰腺中提取的胰島素可引起過敏反應(yīng)、脂質(zhì)營養(yǎng)不良和胰島素耐藥性，不宜長期使用。

2.基因工程胰島素

基因工程胰島素由非致病性大腸桿菌和人體胰島素基因轉(zhuǎn)化而成，其結(jié)構(gòu)、化學(xué)和生物特征與人體胰腺分泌的胰島素完全相同。與動(dòng)物胰島素相比，不易引起過敏反應(yīng)和營養(yǎng)不良。

3.低精度鋅人胰島素(諾和靈)N、優(yōu)泌林N)

低精度蛋白鋅胰島素利用酵母產(chǎn)生的生物合成人胰島素作為中效胰島素制劑。用于中輕度糖尿病，治療重度糖尿病的患者可與正規(guī)胰島素結(jié)合使用，效果快，維持時(shí)間長。

4.中性可溶性胰島素(諾和靈)R、優(yōu)泌林R)

中性可溶性胰島素，又稱中性短效胰島素，結(jié)構(gòu)與天然胰島素相同，可減少過敏反應(yīng)，避免脂肪萎縮和抗胰島素作用。血液中胰島素T胰島素制劑的時(shí)鐘完全取決于其吸收特性。

5.雙時(shí)相低精子鋅人胰島素(預(yù)混人胰島素，諾和靈30R、諾和靈50R、優(yōu)泌林30R)

以30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素為例。可用于各種糖尿病患者。

6.門冬胰島素(諾和銳)

門冬胰島素是一種快速胰島素類似物。與人類胰島素相比，其氨基酸發(fā)生了變化，阻斷了胰島素之間的相互作用，使六聚體和二聚體能迅速解離為單體，有效吸收，無需長期注射即可快速降血糖，提高了治療的靈活性。