新冠肺炎感染后，很多人會出現(xiàn)發(fā)燒、全身疼痛等癥狀。布洛芬是一種常用的臨床解熱鎮(zhèn)痛藥，對病毒感染引起的發(fā)燒和疼痛癥狀有很好的效果。然而，最近一篇老文章在微信群和朋友圈瘋傳(甚至專業(yè)人士也在轉(zhuǎn)發(fā))，說感染新冠肺炎后應(yīng)該避免使用布洛芬。是這樣嗎？

先告訴非專業(yè)人士這個(gè)問題的答案:

這種說法不準(zhǔn)確。

由于新冠肺炎感染后出現(xiàn)發(fā)熱、酸痛等癥狀，可以使用布洛芬、對乙酰氨基酚(即撲熱息痛)等藥物，所以該用就用，不用擔(dān)心。

再和專業(yè)人士扯扯這件事。

本文于2020年3月在柳葉刀雜志上發(fā)表，當(dāng)時(shí)人們對新冠肺炎感染相關(guān)疾病了解甚少。由于布洛芬可以提高ACE2的水平，而后者是新冠肺炎侵入人體的門戶，作者認(rèn)為新冠肺炎感染者不能使用布洛芬。許多專業(yè)人士應(yīng)該記住，在此期間，一些學(xué)者建議ACEI/ARB可以提高ACE2水平，因此可能會增加感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。這種推測傳播迅速，很快使臨床醫(yī)生甚至病人不知所措。

ESH在2020年3月12日的背景下、3月13日ESC、3月16日ISH、AHA/ACC于3月17日發(fā)表立場聲明，指出缺乏證據(jù)。高血壓或其他心血管疾病患者應(yīng)繼續(xù)服用ACEI/ACEIARB，不要貿(mào)然停藥(針對同樣的問題，幾家頂尖學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)幾乎同時(shí)發(fā)表聲明，這在心血管疾病領(lǐng)域是罕見的)。9月ESC年會期間公布的BRACECORONA研究結(jié)果通過RCT回答了這個(gè)問題，結(jié)論是新冠肺炎患者繼續(xù)服用ACEI/ARB不會對患者產(chǎn)生不利影響。

這場風(fēng)暴給人們上了一堂生動(dòng)的教育課：在循證醫(yī)學(xué)時(shí)代，不要輕易按照機(jī)制推理臨床指導(dǎo)，犯錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)太大！

在講述了上述歷史之后，很容易理解新冠肺炎感染者是否可以使用布洛芬。為此，我的小郭醫(yī)生向我推薦了幾篇文獻(xiàn)。如果你感興趣，你可以自己查看：

簡單瀏覽一下，這些文章都認(rèn)為新冠肺炎感染者服用布洛芬沒有問題。第三篇文章于今年4月發(fā)表在EClinicalmedine上（IF：17.033)上述系統(tǒng)綜述和匯聚分析包括40項(xiàng)研究，涉及486萬多名受試者。發(fā)現(xiàn)新冠肺炎感染者選擇各種類型的非甾體抗炎藥(布洛芬、對乙酰氨基酚等。)更安全。因此，我的小郭醫(yī)生認(rèn)為，如果有發(fā)燒和其他不適癥狀，布洛芬沒有問題，需要吃，不要太糾結(jié)。

這件事和新冠肺炎流行期間高血壓患者能否吃ACEI/ARB的爭論一模一樣，也是烏龍事件。所以建議大家不要轉(zhuǎn)發(fā)那篇文章，至少專業(yè)人士不要轉(zhuǎn)發(fā)，因?yàn)槲覀兪轻t(yī)生，群眾相信我們轉(zhuǎn)發(fā)的內(nèi)容。