現(xiàn)在有很多兒童免疫治療藥物，但許多父母不知道哪些最適合他們的孩子。為此，記者走訪了上海兒童醫(yī)院血液科的陸正華主治醫(yī)生。

記者，兒科臨床使用的免疫治療藥物有什么區(qū)別？

陸醫(yī)生，核酪、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、左旋咪唑因子、胸腺肽、左旋咪唑和丙種球蛋白。

核酪是一種含有核酸、酪蛋白水解物和各種氨基酸的植物多糖藥物。它可以在易發(fā)季節(jié)前早期使用，增強兒童的特殊免疫功能。它是一種主動免疫藥物，主要用于反復呼吸道感染。它是臨床上最方便的藥物。一般來說，免疫力低下的兒童可以通過口服核酪制劑減少感染的機會。

如果兒童被診斷為淋巴細胞數(shù)量或功能缺陷，可以使用轉(zhuǎn)移因子或胸腺肽。轉(zhuǎn)移因子和胸腺肽不是血液制品，使用更安全。轉(zhuǎn)移因子含有多種免疫調(diào)節(jié)因子，可以改善和觸發(fā)體內(nèi)的免疫防御功能，改善兒童的免疫狀態(tài)。需要注射轉(zhuǎn)移因子和胸腺肽，現(xiàn)在口服胸腺肽已經(jīng)存在。

左旋咪唑在臨床上使用時間較長，但副作用較大。長期服用可抑制骨髓生長。若少數(shù)兒童服用后白細胞下降，應立即停藥。

丙種球蛋白是一種適合反復感染和降低血清免疫球蛋白的血液制品。衛(wèi)生部對血液制品的使用有明確規(guī)定，因為醫(yī)學不能保證血液制品的使用是否會給未來留下麻煩，所以家長在使用丙種球蛋白時需要簽字，非常小心。但對于先天性低丙種球蛋白血癥的兒童，必須使用丙種球蛋白，否則會抑制兒童的生長。

對癥下藥的關(guān)鍵是什么？

陸醫(yī)生，也要選擇合適的用藥方式，還要考慮藥品的價格。使用丙種球蛋白必須非常小心，如果沒有必要，盡量不要使用。丙種球蛋白的價格也是最貴的，一瓶要300多元。免疫調(diào)節(jié)是一個需要長期用藥的過程，也要謹慎使用左旋咪唑等副作用較大的藥物。胸腺肽是從動物胸腺中提取的，能促進淋巴細胞的成熟，副作用小，安全。有些孩子腸胃敏感，用奶酪要注意。因為核酪的副作用是腹瀉，不適合腸胃敏感、上幼兒園的孩子。

原則上，為兒童選擇提高免疫力的藥物應以口服為主。因為免疫治療不像急性病的治療，吃幾天藥，打幾天針會有效果。一般免疫藥物通過促進細胞成熟，用藥時間長，3~5個月是必要的療程。所以，如果選擇打針，孩子可能受不了。如果轉(zhuǎn)移因子沒有口服藥物，只有注射，最好注射在身體的淋巴結(jié)上，這對孩子來說是非常痛苦的。

注射轉(zhuǎn)移因子和胸腺肽非常便宜，但兒童可能無法忍受注射的疼痛。胸腺肽的口服藥物更貴，每粒幾元。相對而言，核酪更便宜，六支只有十元以上。

記者3歲的孩子，醫(yī)生診斷為一般免疫力低下，正要上幼兒園。什么藥最適合選擇？

陸醫(yī)生，首先選擇便宜、口服方便的核酪。核酪的副作用是腹瀉。如果孩子想上幼兒園，父母在吃藥時會動腦筋。

如果你在寒冷的天氣口服核酪，從小劑量開始。讓孩子在周五晚上服用，并在周六和周日觀察他的反應。如果沒有腹瀉，讓他按這個劑量服用。有些孩子膽小，想上廁所不敢說，所以父母應該歡迎幼兒園老師，給孩子最好的藥是溫暖的季節(jié)，這也方便幼兒園老師的照顧。