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2型糖尿病患者可以選擇的利尿藥物有很多,包括噻嗪類(lèi)利尿劑、髓袢利尿劑、保鉀利尿劑、袢利尿劑等。一般建議2型糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,不可自行隨意用藥,以免延誤病情。

1、噻嗪類(lèi)利尿劑:作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管,可抑制腎小管對(duì)鈉、水的重吸收,促進(jìn)鈉離子排出,從而達(dá)到增加尿量、消除水腫的目的,可用于治療2型糖尿病患者的水腫。常見(jiàn)的有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等;

2、髓袢利尿劑:可降低腎小管內(nèi)壓,使髓袢升高,從而起到利尿作用。常見(jiàn)的有呋塞米片、托拉塞米片等;

3、保鉀利尿劑:可減少細(xì)胞內(nèi)鉀離子,從而抑制腎小管對(duì)鉀離子的重吸收,使鈉離子排出增加,以達(dá)到增加尿量、消除水腫的目的。常見(jiàn)的有螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片等;

4、袢利尿劑:可提高腎小球血流量,減少腎小管對(duì)鈉、水的重吸收,使腎小管液中鈉離子含量減少,促進(jìn)排鈉,消除水腫。常見(jiàn)的有呋塞米片、托拉塞米片等。

糖尿病患者出現(xiàn)水腫時(shí)還可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或血管緊張素II受體阻滯劑,這些藥物可以通過(guò)抑制腎小球系膜細(xì)胞對(duì)鈉、水的重吸收,使腎小球擴(kuò)張、周?chē)萘吭黾?,從而起到利尿消腫的目的。