第一章:兒童腹瀉吃什么藥?(圖)
兒童腹瀉是由多種原因引起的綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以內(nèi),夏秋兩季發(fā)病最多。人工喂養(yǎng)和營養(yǎng)不良的兒童更容易發(fā)生。根據(jù)病因的不同,本病可分為兩類:
稱腸炎是由病原微生物直接引起的。
另一種是由腸道外感染、飲食不當(dāng)或其他不明原因引起的,稱為非感染性腹瀉。
小兒腹瀉吃什么藥?
在治療中,要調(diào)整飲食,控制感染,糾正水電解質(zhì)紊亂,加強護理,避免并發(fā)癥。輕度腹瀉不能禁食,以減少脂肪和不易消化的食物攝入量。母乳喂養(yǎng)者可以縮短每次喂養(yǎng)的時間,人工喂養(yǎng)者可以從米湯或稀釋牛奶開始,逐漸增加量和濃度。嚴(yán)重嘔吐者禁食,一般不超過8小時,嘔吐改善后,飲食逐漸恢復(fù)??股厥欠駪?yīng)用取決于病情和感染性質(zhì)。抗生素可用于病毒性腸炎和非傳染性腹瀉,細菌性腸炎應(yīng)用適量的抗生素治療。兒童脫水時,應(yīng)口服補液鹽。嚴(yán)重脫水者應(yīng)靜脈補液,同時補充鉀、鈉、鈣等微量元素,以糾正電解質(zhì)紊亂。
兒童腹瀉在藥物治療中主要是為了保護兒童腸粘膜,口服腸粘膜保護劑,如思密達、肯特令,以保護兒童腸粘膜。并注意補充電解質(zhì),口服補液鹽,防止兒童電解質(zhì)紊亂。腹瀉極其嚴(yán)重時,可服用黃連素、慶大霉素糖漿等止瀉藥。因為腹瀉時排出的是一些有毒物質(zhì),不得不在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止瀉藥或止瀉藥。
兒童細菌感染性腹瀉吃什么藥?
雖然大多數(shù)兒童感染性腹瀉屬于病毒感染,但仍有20%~30%屬于細菌感染,特別是在炎熱的夏季,由細菌感染引起的腹瀉增加。除了一些傳染病,如細菌性痢疾外,大多數(shù)是由大腸桿菌引起的兒童腹瀉。大腸桿菌感染引起的腹瀉表現(xiàn)為發(fā)熱、排便增多等癥狀,每天排便至少3次,排便稀疏,有粘液或膿血,常規(guī)排便檢查可見白細胞輕微增加,糞便培養(yǎng)可見致病菌。
阿莫西林不良反應(yīng)較少
對于兒童感染性腹瀉,傳統(tǒng)藥物是慶大霉素、氟沙星、環(huán)丙沙星等抗生素,但這些抗生素對兒童有很大的負面影響,一般不提倡兒童使用,特別是3歲以下兒童。近年來,阿莫西林治療兒童細菌感染性腹瀉的臨床應(yīng)用取得了良好的效果,兒童很少發(fā)生不良反應(yīng),被醫(yī)學(xué)專家推薦為治療兒童細菌感染性腹瀉的首選抗生素之一。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有殺菌作用,口服吸收良好,使用簡單,兒童每天體重50公斤~100毫克,分3~4次口服。很少有不良反應(yīng),除個別過敏兒童外,幾乎沒有其他明顯的不良反應(yīng)。
蒙脫石可以減少粘膜損傷
為減少腹瀉,改善病情,縮短病程,醫(yī)學(xué)專家主張將阿莫西林與蒙脫石散聯(lián)合使用??诜?,蒙脫石散均勻覆蓋整個腸腔表面,可吸附多種病原體,固定在腸腔表面,然后隨腸蠕動排出體外,避免粘膜損傷。用法為1歲以下者每日1袋,1~2歲者每日1~2袋,2歲以上者每日2~3袋,分3次服用。第一次服用劑量加倍,效果更好。不良反應(yīng)少,偶見便秘、大便干結(jié)等副作用。
臨床資料顯示,阿莫西林與蒙脫石散的聯(lián)合應(yīng)用總效率可達95%以上,是一種值得推薦的有效療法,可使大多數(shù)兒童在服藥后3~4天內(nèi)體溫下降,大便形狀和次數(shù)恢復(fù)正常。
近日,河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科門診腹瀉兒童出現(xiàn)了一波小高峰。醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師周正說,當(dāng)孩子腹瀉時,許多家長會立即給孩子服用止瀉藥,這是非常錯誤的。兒童腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。例如,食物中毒引起的腹瀉和痢疾主要是感染性腹瀉。此時,可以使用一些止瀉藥。但門診發(fā)現(xiàn)約三分之二的兒童屬于非感染性腹瀉。
孩子的肚子比較嫩,不像大人,皮下有很多脂肪,沒有大網(wǎng)膜的保護,所以容易感冒引起腹瀉。有些孩子吃得太多,食物消化不良導(dǎo)致腹瀉。此外,一些兒童在饑餓時,腸道蠕動加快,也會引起腹瀉,此時兒童會拉粘液糞便,多為綠色。這些都是非感染性腹瀉。對于這些兒童來說,腹瀉本身就是一種免疫反應(yīng),主要是為了排出體內(nèi)的毒素。此時,如果使用止瀉藥,會對兒童造成傷害,加重病情。像這樣的腹瀉,父母可以用毛巾加熱鹽,溫暖孩子的胃,很快就會停止腹瀉。
在飲食方面,許多父母看到孩子腹瀉,非常痛苦,所以大魚和肉給孩子吃。事實上,當(dāng)兒童腹瀉時,胃腸功能較差,大魚和肉會反復(fù)加重病情。父母不妨給孩子做一道“冬瓜蝦粉絲湯”。將冬瓜切成小塊,鮮蝦剝殼,挑去蝦線,用鹽和料酒混合。然后在鍋里放一點油,放入姜和蔥,炒香,倒入冬瓜炒;加水,煮至冬瓜煮熟,加入蝦和粉絲,煮一點,加鹽。冬瓜富含維生素,蝦可以補充蛋白質(zhì),粉絲富含碳水化合物,人體必需的三種營養(yǎng)物質(zhì)都包含在湯中。該湯還具有清熱解毒、利水消痰、除煩解渴、祛濕解暑的功效。
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