第一劑加倍:在臨床用藥過程中,為了快速使血藥濃度達到穩(wěn)定濃度,即平面值,使藥物迅速產(chǎn)生效果,通常采用第一劑加倍的方法,即第一次服藥時,用藥量應加倍。目的是使藥物在半衰期內(nèi)迅速達到穩(wěn)定濃度,縮短藥物達到有效濃度的時間,立即發(fā)揮治療作用,迅速緩解病情。一般來說,“第一劑加倍”主要是抗微生物藥物。
第一劑需要加倍哪些常見藥物?
替考拉寧:一般感染,第一劑:靜脈給藥0.4g,維持劑量:每天0.2g一次。嚴重感染:骨關節(jié)感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎、腹膜炎等。第一劑:靜脈給藥0.4g,連續(xù)三次,維持劑量:每天0.4g一次。
阿奇霉素:治療感染(沙眼衣原體引起的性傳播疾病除外):第一天服用500毫克,第二天至第五天每天服用250毫克。;或者總劑量相同,每天服用本品500毫克3天。
替加環(huán)素:第一劑100mg推薦給藥方案,然后每12小時50mg。
米諾環(huán)素:成人第一劑量為0.2g,以后每12或24小時服用0.1g,或遵醫(yī)囑。
多西環(huán)素:抗菌和抗寄生蟲感染:第一天100毫克,每12小時1次,繼1000次~200毫克,每天一次,或500毫克~每12小時1次100毫克。
替硝唑:厭氧菌感染性疾病時,口服第一劑2g,每次維持1g,每天一次,一半療程5~6天。
甲硝唑:成人常用量:靜脈給藥首次按體重15mg//kg,按體重7.5維持量mg/kg,每6~靜脈滴注8小時一次。
奧硝唑:治療婦科、外科、口腔科與厭氧菌感染有關的急性感染時,首劑靜脈滴注1.0g,每12小時靜滴0.5.5g,共5-10天。兒童靜脈滴注,每12小時10mg/kg劑量。
伏立康唑:靜脈滴注:第一次24小時,每次6mg/kg,q12h;維護量:每次4mg//mg:kg,q12h;口服:第一個24小時,每次400毫克,q12小時;維護:每次200mg,q12h
氟康唑:治療念珠菌性口咽炎或食管炎、隱球菌性腦膜炎和嚴重深度念珠菌感染時,第一劑量加倍;
卡泊芬凈:第一天單次70mg負荷劑量,然后每天單次50mg。
氯喹:每天第一次劑量為0.4g,分次服用。當療效不進一步提高時,劑量可降至0.2g維持。
治療急性腹瀉時,如地衣芽孢桿菌、嗜酸性乳桿菌、蒙脫石散劑、鹽酸洛哌丁胺等。
阿司匹林:降低急性心肌梗死風險的第一劑量為300毫克,維持劑量為100.200毫克/天
氯吡格雷:侵入性治療(pCI)患者可使用600毫克的負荷劑量,以更快地抑制血小板的功能。對于非ST段提高性急性冠狀動脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應從300毫克開始,然后每天服用75毫克。
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