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問:冰箱里的藥能保存多久?根據(jù)2020版《中國藥典》的要求,“冰箱冷藏”溫度應(yīng)為2~10℃。

需要放入冰箱冷藏的藥物:外用藥物,如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、抹灰、洗滌劑等。,使用后擰緊瓶蓋,放入冰箱冷藏;胰島素;栓劑;混懸劑;新鮮中藥,如新鮮石斛。

將藥物放入冰箱保存時,應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。1.未開封的藥物應(yīng)在說明書規(guī)定的有效期內(nèi)使用。2.一旦藥物開啟,應(yīng)在一個月內(nèi)使用。3.霧化用的2毫升布地奈德混懸液和10毫升生理鹽水需要放入冰箱冷藏,24小時后丟棄。4.口服液體制劑的穩(wěn)定性稍差。例如,對乙酰氨基酚混懸液常用于兒童退燒。一般建議開封后保存3個月,除說明書中明確規(guī)定開封后的保存時間外。

第二個問題:哪些藥不能掰開吃?一般來說,名稱中含有“緩釋片”、“控釋片”和“腸溶片”的片劑不能掰開揉碎。

緩釋片和控釋片是指片劑在生產(chǎn)過程中,通過特殊的生產(chǎn)工藝,使藥物進(jìn)入人體后,能夠緩慢平穩(wěn)地釋放,從而控制吸收速度。斷開服用會破壞緩釋和控釋的過程。還有一些緩釋片,中間有明顯的痕跡。沿著痕跡斷開后,仍然有兩個獨(dú)立的緩釋或控釋系統(tǒng),可以斷開服用。

腸溶片包裹了一層“腸溶片”,以溶解腸道中的藥物。如果腸溶片斷開后服用,藥物可能會開始在胃中分解,導(dǎo)致療效降低或刺激胃粘膜。

此外,不建議拆卸膠囊劑。由于拆卸后的膠囊劑氣味特殊,難以服用,劑量難以控制。這些藥物包括纈沙坦膠囊、達(dá)比加群酯膠囊、非諾貝特膠囊、血脂康膠囊和奇力強(qiáng)心膠囊。

三個問題:為什么你不能用茶服藥呢?茶含有茶多酚、單寧、咖啡因、可可堿、茶堿等成分,容易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響療效。特別不建議服用以下藥物。

含有金屬離子的藥物可與茶中的單寧相互作用:可與單寧產(chǎn)生沉淀物,影響藥物的吸收,從而降低療效。如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、檸檬酸鐵銨散劑、葡萄糖酸鈣顆粒、乳酸鈣顆粒等。

酶制劑:酶是一種特殊的蛋白質(zhì),可與單寧結(jié)合產(chǎn)生單寧酸蛋白,使酶失去活性,影響療效。該藥物包括胃蛋白酶顆粒、胰酶腸溶片、多酶片等。

強(qiáng)心苷類藥物:可與單寧結(jié)合產(chǎn)生沉淀物,影響藥物療效,如洋地黃毒苷片、地高辛片等。

含碳酸氫鈉的藥物:可與單寧結(jié)合,引起分解反應(yīng),如碳酸氫鈉片、大黃碳酸氫鈉片等。

生物堿類藥物:可與單寧結(jié)合產(chǎn)生不溶性有機(jī)堿,影響體內(nèi)藥物的吸收,如含有小莓堿、麻黃堿、山脊堿等生物堿成分的藥物。

抗菌藥物:單寧會使抗菌藥物失去抗菌活性,包括羅紅霉素分散片、阿奇霉素片等。

補(bǔ)益中藥:這些中藥大多含有生物堿,不用茶服用。

可與茶中咖啡因、可可堿等成分相互作用的藥物雙嘧達(dá)莫:雙嘧達(dá)莫可以增加心肌中的環(huán)磷腺苷,但茶中的咖啡因具有抗腺苷作用,從而降低雙嘧達(dá)莫的療效。

鎮(zhèn)靜安眠藥:由于茶中的咖啡因、可可堿、茶堿具有興奮神經(jīng)中樞、強(qiáng)心和利尿劑的作用,可以減少地西盤片、艾司唑侖片等藥物的鎮(zhèn)靜作用,因此不能用茶服用。

單胺氧化酶抑制劑:這類藥物包括呋喃唑酮片、帕吉林片、硫酸苯乙肼等,如果病人喝茶,可引起高血壓危象和腦出血。

服藥時最好選擇開水,以免影響療效。

四個問題:忘記吃藥怎么辦?在生活中,很多人都忘記了吃藥?!蓖洺运幒笫欠窨梢匝a(bǔ)充”“是否必須立即補(bǔ)充”“補(bǔ)充多少”……應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

一般情況下,如果漏服發(fā)生在下次服藥時間較長時間內(nèi),立即按量補(bǔ)服,下次服藥仍可遵循原間隔時間;如果漏服時間接近下次服藥時間,則不補(bǔ)服,下次按原時間服藥;如果發(fā)現(xiàn)漏服后立即補(bǔ)服,下次服藥時間將按此次服藥時間延長。漏服后不建議增加劑量,以免藥物中毒。

防患于未然強(qiáng)于“亡羊補(bǔ)牢”。為了更好地保證藥物的療效,增強(qiáng)依從性,養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣,盡量按時服藥。

五個問題:腹瀉一定要吃止瀉藥嗎?

腹瀉不一定要吃止瀉藥。

腹瀉是身體排出毒素的一種方式,特別是當(dāng)胃腸道感染或其他嚴(yán)重疾病時,需要腹瀉來幫助排出有害物質(zhì)。盲目服用止瀉藥會延長病原微生物和毒素在胃腸道的停留時間,干擾醫(yī)生的診斷。

腹瀉等癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院。無論腹瀉的原因是什么,首先要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。輕癥患者可服用口服補(bǔ)液鹽,嘔吐劇烈或不能進(jìn)食者應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。其次,注意飲食和腹部保暖,最好喝白粥和面湯。第三,家里可以準(zhǔn)備一些蒙脫石散。蒙脫石散能保護(hù)消化道粘膜,還能吸收致病菌和毒素,使其排出體外。建議在用餐前30分鐘服用。此外,慢性病患者應(yīng)合理用藥,并注意藥物不良反應(yīng)。

六個問題:醫(yī)生開的感冒藥一定要全部吃完嗎?服用感冒藥停藥的標(biāo)準(zhǔn)可參照“一看病情,二看療程”。如有不確定性,請聽從醫(yī)生的建議。

感冒分為兩種:一種是由病毒引起的普通感冒,表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀。治療這種感冒的關(guān)鍵是控制并發(fā)癥;另一種是繼發(fā)性感冒的細(xì)菌感染,如扁桃體炎癥,甚至肺炎,需要抗生素治療。

普通感冒自然病程3~7天。治療此類感冒,待服藥2~癥狀消失3天后,應(yīng)立即停藥。長期服藥可能會對肝臟造成損害。若感冒癥狀持續(xù)10天以上,應(yīng)停止服用感冒藥到醫(yī)院就診。感冒繼發(fā)性細(xì)菌感染必須按療程服藥,常規(guī)服用7~10天。細(xì)菌感染的治療必須有足夠的療程。有時癥狀3~五天消失并不意味著康復(fù)。我們應(yīng)該堅持服藥。病菌一旦停藥,很容易“東山再起”,產(chǎn)生耐藥性。正確使用抗生素的方法是按照醫(yī)生的建議使用足夠的療程,如果中間停用,則應(yīng)更換其他抗生素。

七個問題:吃藥一定要配胃藥嗎?長期以來,中國人養(yǎng)成了吃藥傷胃、配胃藥保胃的習(xí)慣。事實(shí)上,并非所有服藥的患者都需要同時服用胃藥。胃藥是否應(yīng)根據(jù)疾病狀況和藥物的作用機(jī)制來決定。

在決定是否同時服用胃藥之前,請消化科醫(yī)生對以下藥物進(jìn)行評估。

1.抗血栓劑:心血管疾病患者服用硫酸氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等,易刺激胃腸粘膜,部分患者可能出現(xiàn)急性胃腸道損傷、消化道潰瘍

2.解熱鎮(zhèn)痛藥(非甾體抗炎藥):這類藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚分散片、塞來昔布膠囊等,可損傷胃粘膜,刺激胃酸分泌,從上腹痛不適到急性糜爛性胃炎,甚至胃出血。

3.激素:該藥物包括醋酸潑尼松片、地塞米松片等,可抑制胃粘液分泌,刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增加,減緩胃粘膜上皮細(xì)胞再生,嚴(yán)重引起胃炎或胃潰瘍。

醫(yī)生評估的高?;颊呖赏瑫r口服胃粘膜保護(hù)劑或抑制胃酸的藥物。一旦風(fēng)險因素消失,胃藥應(yīng)停止。

八問:吃藥不能喝綠豆湯嗎?

因?yàn)榫G豆有解毒作用,人們認(rèn)為綠豆可以解毒,所以有一種說法是“吃中藥不能吃綠豆”。這是錯誤的。當(dāng)患有喉嚨痛、急性腮腺炎、口干、口苦、泌尿系統(tǒng)感染等熱證實(shí)時,服用中藥時喝綠豆湯(150毫升),可發(fā)揮互補(bǔ)作用,促進(jìn)病情改善。

服用中藥時能否喝綠豆湯也與服用中藥的性質(zhì)有關(guān)。例如,服用金銀花、黃連、黃芩、黃柏、板藍(lán)根等清熱中藥時,可間隔兩小時適當(dāng)飲用綠豆湯(100毫升),相輔相成。

未經(jīng)醫(yī)生許可,服用人參、黃芪、肉桂、附子、高良姜等溫補(bǔ)藥物,以及桂枝、干姜、細(xì)辛等溫經(jīng)散寒藥物時,不得擅自服用綠豆湯,以免降低療效。此外,綠豆中的某些成分可以與某些化合物結(jié)合形成沉淀物。因此,盡量不要用綠豆湯服用化合物藥物,也不要在服藥前后服用大量綠豆湯。