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什么是奔豚癥,什么叫奔豚奇癥

發(fā)布時間:2023-04-25 18:48 相關企業(yè):金話筒醫(yī)藥

1,什么叫奔豚奇癥

奔豚一由于腎臟寒氣上沖,一 由于肝臟氣火上逆,臨床特點為 發(fā)作性下腹氣上沖胸,直達咽喉 ,腹部絞痛,胸悶氣急,頭昏目 眩,心悸易涼,煩躁不安,發(fā)作 過后如常,有的夾雜寒熱往來或 吐膿癥狀。因其發(fā)作時胸腹如有 小豚奔闖,故名。 從證候表現(xiàn)看 ,類于胃腸神經(jīng)官能癥,而出現(xiàn) 腸道積氣和蠕動亢進或痙攣狀態(tài) 。

2,什么叫奔豚奇癥為什么會有

古病名,見《靈樞》、《難經(jīng)》、《金匱要略》,《醫(yī)宗金監(jiān)》等,為五積之一,屬腎之積?!督饏T要略》稱之為“奔豚氣”。豚,即小豬。奔豚一由于腎臟寒氣上沖,一由于肝臟氣火上逆,臨床特點為發(fā)作性下腹氣上沖胸,直達咽喉,腹部絞痛,胸悶氣急,頭昏目眩,心悸易涼,煩躁不安,發(fā)作過后如常,有的夾雜寒熱往來或吐膿癥狀。因其發(fā)作時胸腹如有小豚奔闖,故名。 從證候表現(xiàn)看,類于胃腸神經(jīng)官能癥,而出現(xiàn)腸道積氣和蠕動亢進或痙攣狀態(tài)。 奔豚證指自覺有沖氣從少腹上沖胸咽,如豚之奔突狀,故名.曰:\"腎之積名曰奔豚,發(fā)于少腹,上至心下,若豚狀,上下無時.\"\"師曰:奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復還止,皆從驚恐得之.\"曰:\"驚則氣亂,恐則氣下……\"腎主驚恐,故奔豚之病因當責之于腎,其病機則為寒邪上沖所致,故其癥若豚奔,\"豚為水畜,性燥善奔也.\"()…… 奔豚湯,其辨證要點是“氣上沖”,“腹痛”常兼而有之,至于“往來寒熱”則較少見。并認為,“氣上沖”的表現(xiàn)是,患者自覺有一股氣從腹部上沖胸咽;有的僅覺咽喉或胸中窒塞,并伴有肝氣久郁、情志失調(diào)的某些疾病.:《金匱要略》原文論奔豚病“皆從驚恐得之”,俞老認為這是提示之意,驚恐可概括七情諸因素。本例長期有咽喉阻塞感,屬“梅核氣”范疇,病機是情志怫郁,肝氣上逆,故可用奔豚湯疏肝降逆。俞老用奔豚湯方中主藥李根皮常用量為15g。本例方中去生姜,因嫌其辛熱易激惹肝火;合甘麥大棗湯以緩急寧神。 奔豚氣 奔豚氣系指有氣從少腹上沖胸脘、咽喉的一種病證。首見于《靈樞·邪氣藏府病形》篇。 奔豚氣的病因,有因驚恐憂思損傷肝腎,結(jié)甚之氣沖逆而上;亦可下焦素有寒水,復因汗出過多,外寒侵襲,汗后心陽不足,腎臟陰寒之水氣乘虛上逆,以致氣從少腹上沖,直達心下。本證發(fā)病,多與心、肝、腎三臟有關,并與沖脈的關系尤為密切。 本證的針灸治療首見于《針灸甲乙經(jīng)·卷十二》:“月水不通,奔豚泄氣,上下引腰脊痛,氣穴主之”。后世,如《千金翼方》、《針灸資生經(jīng)》、《濟生拔萃》、《針灸逢源》、《神灸經(jīng)綸》等均有記載。 現(xiàn)代醫(yī)學中某些精神、神經(jīng)性病癥與此類似。 【辨證分型】 (一)肝腎氣逆 系肝腎氣火循經(jīng)上逆。癥見氣從少腹直沖咽喉,驚悸不寧,發(fā)作欲死,腹痛喘逆,嘔吐煩躁,甚則抽搐厥逆,氣還則止,反復發(fā)作,脈象弦數(shù),苔白或黃。 (二)寒水上逆 乃下焦陰寒水氣上逆。癥見先有臍下悸動,旋即逆氣上沖至心下,心慌不止,形寒肢冷,脈象弦緊,舌苔白膩。 【治療】 (一)肝腎氣逆 1.治則:平肝降逆,理氣和胃。 2.處方:期門、太沖、公孫、氣海、內(nèi)關。 3.方義:期門肝之募,太沖肝之原,兩穴相配,可平降沖逆之肝火肝氣;肝腎氣火多循沖脈上逆,公孫通于沖脈,取之更可加強降逆之功,而與心包經(jīng)絡內(nèi)關父母相配,又能理氣和胃,止嘔寧神;氣海為氣聚之海,用是穴,使氣復歸于海。 4.治法:氣海、太沖兩穴,以艾卷雀啄法灸之,熏灸時間以皮膚紅潤,癥情緩解為度,內(nèi)關平補平瀉,余穴均用瀉法,持續(xù)運針后留針。 (二)寒水上逆 1.治則:溫陽行水,調(diào)氣降逆。 2.處方:關元、膻中、水道、三陰交、氣沖。 3.方義:關元乃三陰經(jīng)與任脈之會,且“沖脈起于關元”(《素問·舉痛論》),寒水上逆,實根于此,故取之能溫陽行水,抑止其沖逆;水道,用以通利下焦之水道,使水氣得泄;氣會膻中,又兼心包之募,可理氣平逆,定志寧心;三陰交為足三陰經(jīng)之交而屬脾經(jīng),針之行寒水、降逆氣;氣沖位于脛之氣街,是古人用治奔豚氣之驗穴。 4.治法:關元隔姜灸,氣沖艾卷雀啄法灸,余穴施瀉法。發(fā)作時可不斷用溫熱水浸手足。 【古方輯錄】 《千金翼方·卷二十七》:凡上氣冷發(fā),腹中雷鳴轉(zhuǎn)叫,嘔逆不食,灸太沖不限壯數(shù),從痛至不痛止。炷如雀矢大。 《針灸資生經(jīng)·卷四》:奔豚,灸氣海百壯?;蚱陂T、或關元百壯。 《針經(jīng)摘英集·治病直刺訣》:治腹有逆氣上攻,心腹脹滿上搶心,痛不得息,氣沖腰痛,不得俯仰,灸足陽明經(jīng)氣沖二穴……可灸七壯,炷如大麥,禁針;次針三里二穴而愈。 《針灸逢源·卷五》:奔豚氣,從少腹起,氣上沖胸腹痛:腎俞、章門、氣海、關元、中極。 《神灸經(jīng)綸·卷三》:脅痛,奄奄欲絕,此為奔豚,急以熱湯浸兩手足,頻頻易之。氣海、關元、期門、竅陰。 奔豚氣病脈證治第八:(論二首 方三首) 師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。師曰:奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復還止,皆從驚恐得之。 奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。 奔豚湯方 甘草 芎窮 當歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生姜四兩 甘李根白皮一升 右九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。 發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。 桂枝加桂湯方 桂枝五兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚 右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升。 發(fā)汗后,臍下悸者,欲作賁豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 茯苓桂枝甘草大棗湯方 茯苓半斤 甘草二兩(炙) 大棗十五枚 桂枝四兩 右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(甘瀾水法:取水二斗,置大盆內(nèi),以勺揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之)