本類滅鼠藥有鼠敵(雙苯殺鼠酮)、聯(lián)苯敵鼠(氯敵鼠,利法安)、殺鼠酮(PMP)、鼠完等。以敵鼠為其代表,是一種高效低毒抗凝血?dú)⑹髣?,國?nèi)多為鈉鹽,故名敵鼠鈉,由于更易于吸收,故其毒力超過敵鼠本身。
【臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)】
中毒后主要表現(xiàn)為全身廣泛性出血,包括鼻衄、皮膚紫癜、咯血、便血、血尿等。此外,還有惡心、嘔吐、納差、精神不振、關(guān)節(jié)痛、腹痛及發(fā)熱等,極易與血友病混淆。嘔吐物、洗胃液中檢出物可查出中毒的成分而明確診斷。
【防治措施與用藥】
1.口服中毒者,應(yīng)及早催吐、洗胃及導(dǎo)瀉。洗胃禁用碳酸氫鈉溶液,用32~38℃溫開水即可。
2.維生素K1是特效拮抗藥,采用維生素K1注射液10~30mg加入5%或10%葡萄糖注射液靜脈滴注,每天1~3次。亦可首先用維生素K150mg靜脈注射,然后改為10~20mg肌內(nèi)注射,每天1~4次。嚴(yán)重出血者每天總量可用至300mg。維生素K3、維生素K4對鼠敵中毒性出血無效。
3.其他輔助治療。大劑量維生素C每次1.0~2.0g,2~3次/d,可降低血管的通透性,促進(jìn)止血;出血嚴(yán)重者可輸入新鮮全血。中藥治療:水牛角50g或羚羊角10g、白芍20g、生地黃20g、牡丹皮15g、地榆炭20g、蒲黃10g。具有養(yǎng)血收斂、涼血止血等功效,可酌情選用。
本文摘自化工化學(xué)出版社出版,戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見病用藥及診斷》。
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