月經推遲20天沒來可能是懷孕引起的正常表現，也有可能是內分泌失調、子宮內膜炎等疾病導致的。建議及時前往醫(yī)院進行檢查和治療。

一、非病理因素

1.懷孕：如果女性有正常的性生活，并且沒有采取避孕措施，則可能會出現懷孕的情況，在這種情況下也會出現上述癥狀。一般屬于正常現象，不需要特殊處理，注意休息即可。

二、病理因素

1.內分泌失調：由于長期熬夜或精神壓力過大等原因，會導致體內激素水平紊亂，從而引起月經推遲的現象。患者還會伴有脾氣暴躁、皮膚粗糙等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等藥物進行調理。

2.子宮內膜炎：通常是細菌感染所引起，由于炎癥刺激可導致局部組織充血水腫，影響到子宮內膜脫落，所以會出現月經推遲的癥狀。同時并伴有下腹痛、陰道分泌物增多等。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素類藥物控制炎癥。

除此之外還可能與宮頸粘連、多囊卵巢綜合征等因素有關，建議應及時就醫(yī)完善相關檢查，明確病因后在醫(yī)生指導下對癥用藥治療。日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免過度勞累以及熬夜。