1 藥物性耳聾需配合藥膳調(diào)理
耳聾分為多種，如噪音性耳聾、先天性耳聾、藥物性耳聾等。而調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來藥物性耳聾在逐漸凸顯。為此，下面小編就與大家分享藥物性耳聾需要配合藥膳調(diào)理治療。
藥物性耳聾耳鳴屬于神經(jīng)性耳聾、耳鳴范疇，多由使用氨基甙類藥物如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等引起。臨床施治中，若能配合合理的膳食調(diào)養(yǎng)，則療效更佳。
常用膳食如下：
一、補(bǔ)充含鐵量豐富的食物：動物肝臟。如：豬肝、羊肝；動物血，如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等。
二、補(bǔ)充含鋅量豐富的食物：黑米、魚類、牡被屏蔽廣告蠣、瘦肉、粗制面粉、洋蔥等。
三、補(bǔ)充含鎂豐富的食物：黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等。
四、補(bǔ)充含鈣豐富的食物：鮮奶、乳制品、豆制品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內(nèi)臟和粗糧等。
五、補(bǔ)充含B胡蘿卜素和維生素A的食物：胡蘿卜、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等。
六、補(bǔ)益肝腎的食物：桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內(nèi)臟、腎臟等。
以上各類食品在應(yīng)用時，可以隨機(jī)組方，代餐或佐餐。如黑米50g、芝麻30g、核桃仁30g、胡蘿卜50g、桂圓肉15g、瘦肉50g、蛋黃10g共煎成粥，或加鹽，或加糖調(diào)味而食之；又如菠菜50g、豆腐100g、海帶30g、生菜50g、胡蘿卜50g、排骨湯150g，做成湯菜以佐餐。
另外，在膳食調(diào)養(yǎng)時，還應(yīng)注意忌飲濃茶，忌食或少食動物油，肥肉以及煎炸食品。
2 專家告誡警惕小兒用藥 為什么醫(yī)生給我開兒童藥
當(dāng)孩子發(fā)高燒時，許多父母希望盡快注射清大霉素、鏈霉素、新霉素和其他解熱、抗生素。眾所周知，這些氨基糖橙抗生素含有致耳毒性，對兒童的聽力損害很大，過量的藥物會導(dǎo)致耳聾，終身無法恢復(fù)聽力。
新華醫(yī)院耳鼻咽喉科舉辦了“第四屆全國愛耳日”免費(fèi)聽力篩查，其中超過一半的藥物性耳聾是由母親懷孕期間濫用藥物和兒童過度感冒引起的，患病率居首位。
據(jù)報(bào)道，我國聽力障礙患者每年達(dá)到2萬人成千上萬的人，其中新生兒的發(fā)病率占千分之三。在過去，耳聾的主要原因是先天性內(nèi)耳畸形、藥物性耳聾和遺傳性基因突變。最新的臨床發(fā)現(xiàn)，藥物性耳聾占不明原因耳聾的大部分，特別是兒童無序使用抗生素藥物治療感冒，過度使用導(dǎo)致耳聾的比例已經(jīng)上升到首位。
兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗生素
新華醫(yī)院耳鼻咽喉科主任吳浩教授指出，兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育成熟階段，特別容易受到外部因素的影響，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降；1-3歲兒童剛剛脫離母親的營養(yǎng)保護(hù)，特別容易發(fā)生上呼吸道感染。當(dāng)孩子發(fā)高燒時，許多父母希望盡快注射清大霉素、鏈霉素、新霉素和其他退燒和抗菌藥物。眾所周知，這些氨基糖柑橘類抗生素含有致耳毒性，對兒童的聽力危害很大。藥物過多會導(dǎo)致耳聾，終身無法恢復(fù)聽力。
此外，一些兒童對藥物過敏，即使按正常劑量使用這種抗生素也會產(chǎn)生耳毒性。雖然最近新推出的卡那霉素毒性遠(yuǎn)低于慶大霉素等藥物，但仍有耳毒性病例，兒童應(yīng)避免使用。
專家建議，兒童感冒應(yīng)盡量避免使用氨基糖柑橘類抗生素。最新發(fā)現(xiàn)，抗腫瘤藥等有毒藥物也會對兒童的聽力造成嚴(yán)重?fù)p害。必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用哪種藥物。即使需要抗生素藥物，服用量也必須根據(jù)兒童體重和藥物安全劑量精確計(jì)算確定。在服藥期的整個過程中，還必須密切觀察兒童的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)兒童的聲音反應(yīng)能力較差，應(yīng)立即停止服藥，并及時就醫(yī)。
測量聽力的方法很簡單
臨床上，兒童患呼吸道感染易發(fā)生藥物性或急性中耳炎，導(dǎo)致聽力障礙。0-6歲兒童發(fā)病率最高，成為兒童耳聾的常見病因。感冒后耳鳴、耳悶脹、鼓室積液、聽力下降時，要警惕聽力損傷，及時進(jìn)行聽力篩查。據(jù)吳教授介紹，家長可以通過簡單的方法在家檢測孩子的聽力:0？2歲的嬰兒對聲音有自動反應(yīng)。父母可以在孩子身邊發(fā)出聲音，區(qū)分他的轉(zhuǎn)向和定位，或者根據(jù)成年人重復(fù)語言的功能測試孩子的聽力；3如果一個6歲的孩子仍然語言發(fā)音不好，說話不清楚，尤其是看電視總是打開聲音，懷疑聽力損傷，必須及時看醫(yī)生。
3 專家告誡警惕小兒用藥 為什么醫(yī)生給我開兒童藥
當(dāng)孩子發(fā)高燒時，許多父母希望盡快注射清大霉素、鏈霉素、新霉素和其他解熱、抗生素。眾所周知，這些氨基糖橙抗生素含有致耳毒性，對兒童的聽力損害很大，過量的藥物會導(dǎo)致耳聾，終身無法恢復(fù)聽力。
新華醫(yī)院耳鼻咽喉科舉辦了“第四屆全國愛耳日”免費(fèi)聽力篩查，其中超過一半的藥物性耳聾是由母親懷孕期間濫用藥物和兒童過度感冒引起的，患病率居首位。
據(jù)報(bào)道，我國聽力障礙患者每年達(dá)到2萬人成千上萬的人，其中新生兒的發(fā)病率占千分之三。在過去，耳聾的主要原因是先天性內(nèi)耳畸形、藥物性耳聾和遺傳性基因突變。最新的臨床發(fā)現(xiàn)，藥物性耳聾占不明原因耳聾的大部分，特別是兒童無序使用抗生素藥物治療感冒，過度使用導(dǎo)致耳聾的比例已經(jīng)上升到首位。
兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗生素
新華醫(yī)院耳鼻咽喉科主任吳浩教授指出，兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育成熟階段，特別容易受到外部因素的影響，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降；1-3歲兒童剛剛脫離母親的營養(yǎng)保護(hù)，特別容易發(fā)生上呼吸道感染。當(dāng)孩子發(fā)高燒時，許多父母希望盡快注射清大霉素、鏈霉素、新霉素和其他退燒和抗菌藥物。眾所周知，這些氨基糖柑橘類抗生素含有致耳毒性，對兒童的聽力危害很大。藥物過多會導(dǎo)致耳聾，終身無法恢復(fù)聽力。
此外，一些兒童對藥物過敏，即使按正常劑量使用這種抗生素也會產(chǎn)生耳毒性。雖然最近新推出的卡那霉素毒性遠(yuǎn)低于慶大霉素等藥物，但仍有耳毒性病例，兒童應(yīng)避免使用。
專家建議，兒童感冒應(yīng)盡量避免使用氨基糖柑橘類抗生素。最新發(fā)現(xiàn)，抗腫瘤藥等有毒藥物也會對兒童的聽力造成嚴(yán)重?fù)p害。必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用哪種藥物。即使需要抗生素藥物，服用量也必須根據(jù)兒童體重和藥物安全劑量精確計(jì)算確定。在服藥期的整個過程中，還必須密切觀察兒童的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)兒童的聲音反應(yīng)能力較差，應(yīng)立即停止服藥，并及時就醫(yī)。
測量聽力的方法很簡單
臨床上，兒童患呼吸道感染易發(fā)生藥物性或急性中耳炎，導(dǎo)致聽力障礙。0-6歲兒童發(fā)病率最高，成為兒童耳聾的常見病因。感冒后耳鳴、耳悶脹、鼓室積液、聽力下降時，要警惕聽力損傷，及時進(jìn)行聽力篩查。據(jù)吳教授介紹，家長可以通過簡單的方法在家檢測孩子的聽力:0？2歲的嬰兒對聲音有自動反應(yīng)。父母可以在孩子身邊發(fā)出聲音，區(qū)分他的轉(zhuǎn)向和定位，或者根據(jù)成年人重復(fù)語言的功能測試孩子的聽力；3如果一個6歲的孩子仍然語言發(fā)音不好，說話不清楚，尤其是看電視總是打開聲音，懷疑聽力損傷，必須及時看醫(yī)生。
4 哪些藥易造成耳聾 博奧耳聾易感基因
目前，我國有2057萬聽力語言障礙殘疾人，占全國人口的1.6%，其中30%是藥物性聾啞癥－40%以上。目前已發(fā)現(xiàn)耳毒性藥物100多種，常見類型如下:
氨基糖苷類抗素
如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，氨基糖苷類抗生素引起的耳聾約占近年來耳聾患者的1/3。這些藥物不僅全身有耳毒，而且局部使用中耳對內(nèi)耳也有毒。
利尿藥
如速尿、利尿酸、丁尿氨等，這些藥物造成的聽力損失多為雙側(cè)對稱性，常伴有耳鳴。
抗腫留藥
有順氯胺鉑、長春新堿、氮芥等，可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，耳聾是不可逆轉(zhuǎn)的。
解熱鎮(zhèn)痛藥
最常見的是阿司匹林，它會導(dǎo)致40分貝的雙側(cè)對稱聽力損失，大多是可逆的，但也會留下嚴(yán)重的耳鳴和永久性聽力損傷。
此外，苯巴比妥等鎮(zhèn)靜催眠藥物，砷、鉛、汞等重金屬制劑，萘普生等避孕藥物也會導(dǎo)致聾啞。
藥物性耳聾與藥物本身的毒性、劑量、療程、年齡、個體差異、易感性和遺傳因素有關(guān)。耳毒性藥物主要損害內(nèi)耳，使內(nèi)耳細(xì)胞萎縮變性。有些藥物，如阿司匹林，服用后如果耳鳴及時停止，內(nèi)耳損傷可以恢復(fù)，有些藥物會導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的永久性耳聾，如鏈霉素。
早期發(fā)現(xiàn)和治療藥物中毒性耳聾。
當(dāng)氨基糖苷類抗生素在使用過程中發(fā)現(xiàn)聽力下降的跡象時，可以使用維生素A、維生素B，細(xì)胞色素C、輔酶A、治療三磷酸腺苷等，這些藥物參與細(xì)胞代謝過程，維生素A還能促進(jìn)神經(jīng)上皮的生長，使聽力保持穩(wěn)定，不再繼續(xù)下降。
藥物治療無效者應(yīng)及時佩戴助聽器，通過植入人工耳蝸可以改善嚴(yán)重耳聾患者的聽力。
5 5招防范失聰 永久性失聰
用藥后要注意過度安靜
藥物中毒性耳聾主要表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒，主要表現(xiàn)為耳聾和耳鳴。耳聾多發(fā)生在用藥后1~2周。對于兒童來說，早期癥狀不容易識別。一開始，它們不疼也不癢。外耳道既不紅腫也不膿。相反，孩子們變得安靜而隱蔽。有時孩子們啞了，父母不知道這是由耳聾引起的。兒童藥物性耳聾常為雙側(cè)性和永久性損傷。特別是兒童，由于不能說話或表達(dá)不準(zhǔn)確，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)時，語言發(fā)育受損，不僅聾啞，延誤治療機(jī)會。
母親受害者可以繼承后代
目前，醫(yī)學(xué)上有60多種藥物可以引起耳聾。主要有氨基糖苷類抗生素、慶大霉素，其次，非氨基糖苷類抗生素、紫霉素、紅霉素等也會引起藥物性耳聾。有些藥物有明顯的家庭易感性，劑量與中毒程度非常不相稱，少量的藥物會導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重耳聾。此外，藥物性耳聾也與藥物總量和療程密切相關(guān)。靜脈給藥危害較大，肌肉給藥和皮膚損傷后表面給藥，口服相對安全。當(dāng)兩種或多種耳毒性藥物聯(lián)合使用時，損害的概率增加。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有些藥物可以從母親的乳汁中分泌出來，損害嬰兒的聽神經(jīng)，引起耳聾。其他藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒，引起先天性耳聾。
提示：5.預(yù)防失聰
1、在母親的親屬中，有些人對某種藥物失聰，后代絕對禁止使用這種藥物。
2、兒童應(yīng)避免隨意使用抗生素，必須使用時，劑量應(yīng)小，療程應(yīng)短，盡量不要靜脈給藥，避免聯(lián)合用藥。
3、注意用藥后的反應(yīng)，如頭暈、口角麻木、耳鳴、耳聾等癥狀，應(yīng)及時停止用藥。老年人、兒童、虛弱和腎功能障礙應(yīng)謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物。避免同時或先后使用各種具有耳毒性作用的藥物。孕婦應(yīng)禁止使用耳毒性藥物，對胎兒有明顯的毒性作用。
4、服用抗生素時，服用維生素B等神經(jīng)營養(yǎng)藥物、維生素C、維生素A和硫酸軟骨素促進(jìn)感覺細(xì)胞代謝各種營養(yǎng)物質(zhì)，以保護(hù)內(nèi)耳，預(yù)防藥物中毒。早期輕度中毒，聽力可以恢復(fù)。
5、一旦發(fā)現(xiàn)藥毒性耳聾的跡象，應(yīng)及時就醫(yī)。維生素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物和血管擴(kuò)張劑可以選擇，激素可以在必要時使用，可以持續(xù)2~3個月。同時，要進(jìn)行積極的聽力和語言訓(xùn)練，努力恢復(fù)或改善輕度和中度耳聾兒童的聽力，盡量減少危害。若已發(fā)展為重度，可在必要藥物治療的基礎(chǔ)上，早期選擇助聽器，加強(qiáng)聽力、語言的康復(fù)訓(xùn)練，以提高兒童的生活質(zhì)量。
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