1 2型糖尿病臨床診斷的標準
2型糖尿病是一種常見的糖尿病,臨床診斷的標準主要包括有糖尿病的癥狀、體征、血糖增高的時間、是否有誘發(fā)糖尿病的并發(fā)癥,以及進行相關(guān)檢查等。建議患者及時前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下完善相關(guān)檢查,以明確診斷。
1、有糖尿病的癥狀:患者出現(xiàn)口干、多飲、多尿、體重減輕等癥狀,且空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L,或隨機血糖≥11.1mmol/L,伴有乏力等癥狀時,可初步診斷為2型糖尿病;
2、體征:患者出現(xiàn)視力模糊、口渴加重等癥狀,或出現(xiàn)糖尿病的特征性高血糖癥狀,如疲乏無力、體重減輕、多食多飲等;
3、血糖增高的時間:如果患者診斷為2型糖尿病后,在沒有其他疾病的情況下,需要至少3個月才能診斷為2型糖尿病;
4、是否有誘發(fā)糖尿病的并發(fā)癥:如果患者診斷為2型糖尿病后,沒有出現(xiàn)高血糖并發(fā)癥,則需要考慮其他疾病,如甲狀腺功能亢進癥、皮質(zhì)醇增多癥等導致的繼發(fā)性糖尿病;
5、進行相關(guān)檢查:患者診斷為2型糖尿病后,需要進行空腹血糖檢查、口服葡萄糖耐量試驗等檢查以明確診斷。
2型糖尿病患者可以在醫(yī)生的指導下進行規(guī)律的治療,如口服格列美脲片等藥物或皮下注射胰島素等治療。建議患者在日常生活中避免高糖、高熱量食物,如飲料、甜點等,可以多吃一些新鮮的蔬菜和低糖的水果,同時可以適當進行運動,如游泳、慢跑等。
2 2型糖尿病沒吃甜食血糖高
2型糖尿病患者沒吃甜食,但是血糖高,可能是由于運動量過大、藥物作用、應激狀態(tài)等原因引起,還可能是合并其他糖尿病的原因,需及時到醫(yī)院進行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進行合理地治療。
1、運動量過大:如果2型糖尿病患者從事重體力勞動,或者沒吃甜食,但機體的運動量過大,導致身體內(nèi)的血糖被消耗過多,從而引起血糖升高的情況。通常不需要特殊治療,可適當補充富含膳食纖維的食物,并適當進行鍛煉,通??删徑獍Y狀;
2、藥物作用:如果2型糖尿病患者服用了呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物,可能會引起體內(nèi)的血糖水平升高,出現(xiàn)2型糖尿病沒吃甜食血糖高的情況,屬于藥物的不良反應,一般在停止服用藥物后,癥狀可得到緩解;
3、應激狀態(tài):如果2型糖尿病患者受到了嚴重的外傷,或者發(fā)生急性心肌梗死等疾病時,導致身體出現(xiàn)應激反應,可導致2型糖尿病患者沒吃甜食,但血糖高的情況。建議患者及時到醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生指導下使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療;
4、合并其他糖尿?。喝绻?型糖尿病患者只通過服用降糖藥物,并沒有控制飲食,或者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥、皮質(zhì)醇增多癥等疾病,可導致胰島素抵抗增加,引起2型糖尿病患者沒吃甜食,但血糖高的情況。建議患者及時到醫(yī)院進行檢查,明確具體原因并積極進行治療。如果是甲狀腺功能亢進癥引起的血糖高,可在醫(yī)生指導下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療。
3 2型糖尿病臨床新認識
2型糖尿病是一種常見的糖尿病,多因胰島素抵抗或胰島素缺乏所致。近年來2型糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)一直呈上升趨勢,已成為世界上第一大公共衛(wèi)生問題和嚴重影響健康的疾病之一。2型糖尿病臨床新認識包括發(fā)病機制、診斷、治療、預后等方面。
1、發(fā)病機制:2型糖尿病發(fā)病機制未明,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫系統(tǒng)因素等有關(guān)。2型糖尿病常見于40歲以上的中老年人,有家族遺傳史,其次可見于現(xiàn)代年輕人,女性較多見。若不重視飲食和運動,2型糖尿病的發(fā)病率會逐漸升高;
2、診斷:診斷2型糖尿病前,應先了解是否有家族史,以及是否患有其他疾病,如甲狀腺功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥等,或是否患有肥胖癥、高脂血癥等,并結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗和胰島素水平進行診斷;
3、治療:2型糖尿病多以胰島素治療為主,一般采用胰島素皮下注射,可模擬胰島生理分泌模式,更容易控制血糖。2型糖尿病患者也可在醫(yī)生指導下進行藥物治療,如單純口服二甲雙胍或阿卡波糖等雙胍類藥物,或者磺脲類藥物,以及胰島素增敏劑等;
4、預后:2型糖尿病患者的預后與年齡、肥胖程度、飲食、運動水平等多種因素有關(guān),不同患者的預后不同。2型糖尿病患者的許多代謝異常會導致心血管疾病、眼部疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥,尤其是視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。
除上述情況外,2型糖尿病患者血糖管理不達標,容易發(fā)生各種急性并發(fā)癥,嚴重時甚至可危及生命。2型糖尿病患者應在醫(yī)生指導下進行血糖管理,防止急性并發(fā)癥的發(fā)生及慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
4 揪出視力減退的幕后黑手
1、胃痛,還是心臟病?
與一般的胃病不同,心臟病引起的胃痛很少會出現(xiàn)絞痛和劇痛,壓痛也不常有,只是有一種憋悶、脹滿的感覺,有時還伴有鈍痛、火辣辣的灼熱感及惡心欲吐感。
2、睡覺流口水不僅是可愛
唾液分泌的調(diào)節(jié),完全是神經(jīng)反射性的。睡覺時流口水可能是由于神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙而引起的。除此之外,口腔內(nèi)的衛(wèi)生沒有打掃好,也會出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象??谇焕锏臏囟群蜐穸茸钸m合細菌的繁殖,發(fā)生炎癥。睡覺流口水,也是在提醒您,小心牙周病,要去看牙醫(yī)了!
3、腳有些腫?不可輕視
最近腳有些腫,還伴隨著痛癢……這個看似尋常的癥狀,可不能小瞧。腳腫了,往往是由于靜脈栓塞引起的,不及時看醫(yī)生的話很可能導致下肢浮腫,甚至會引發(fā)肺栓塞。如果發(fā)現(xiàn)腳腫,通過按摩無法消退的話,就要引起重視了。
4、視力減退的幕后黑手
整夜整夜地在電腦前加班,視力明顯下降。要當心了!眼睛經(jīng)常發(fā)花、眼角干澀、看不清東西,這可能是肝臟功能衰弱的先兆。這時除了及時就醫(yī)外,還要注意用眼衛(wèi)生,不要讓眼睛太過疲勞,以免因用眼不當影響到肝臟。
5、瘢痕變化,征兆不良
如果身上的燒傷或外傷后的瘢痕疙瘩,或慢性皮炎等,最近忽然發(fā)生了變化,一定要提高警惕了。若經(jīng)過治療,這些病變反而增大,或者破潰、變硬、變厚、色素加深、角化過度甚至出血,應該警惕有皮膚癌的可能。并且,如果皮膚上出現(xiàn)了一些硬硬的隆起的小腫塊,且總不消退,就必須到醫(yī)院檢查了。
6、小心下垂的眼瞼
怎么眼皮越來越厚重,還忽然有些下垂呢?這時不能只想到去美容院,因為它可以是許多疾病的早期癥狀。
“重癥肌無力”這種病的先兆就是緩慢發(fā)生的眼瞼下垂。先是一只眼,后是另一只眼,早晨輕,晚上重,一天之內(nèi)有明顯的波動性。比較嚴重的還有顱內(nèi)動脈瘤,如果發(fā)現(xiàn)眼瞼下垂是一側(cè)性、突然的,瞳孔散大,則應立即到神經(jīng)科搶救。
7、彩圈——失明的先兆
在看燈光時,發(fā)現(xiàn)燈光周圍出現(xiàn)彩圈?別覺得新奇,它往往預示著患上閉角型青光眼的可能。閉角型青光眼是一種常見的、可以導致失明的眼病,早期癥狀是出現(xiàn)虹視,也就是這種看見彩圈的現(xiàn)象。彩圈近看較小,遠看較大,紫色在內(nèi),紅色在外。
8、“吃貨”的隱患
大李近一個月來突然胃口大開,但體重卻隨著進食的增多而減輕了,排尿量也隨著喝水次數(shù)的增加而明顯增多。去醫(yī)院檢查,竟然是糖尿病。
小米近日來也是,經(jīng)常吃了飯沒多久就又嚷著“肚子餓”,但人卻明顯消瘦。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),小米得了“甲狀腺機能亢進癥”。皮質(zhì)醇增多癥等,也可以讓人出現(xiàn)胃口大開、食量猛增的現(xiàn)象。因此,如果食欲好得有些不尋常,還是早早去醫(yī)院全面檢查的好。
5 降血壓的過程中要注意什么?
降血壓的過程中要注意什么?當您的血壓居高不下的時候,就要開始降血壓了。降血壓有很多種方法,藥物、食物等等都是能降血壓的。但是在降血壓的過程中,您還必須要了解一些降血壓的注意事項。
1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠中毒癥、大動脈疾病等引起的高血壓。須找出病因,對癥治療。
2、用藥劑量和種類不能雷同。應按病情輕重分級治療,并注意個體差異,藥量因人而異。
3、除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外,用藥盡量不要單一,應聯(lián)合用藥,復方治療。優(yōu)點是產(chǎn)生協(xié)同作用,減少每種藥物劑量及其副作用。
4、堅持長期合理服藥,勤測血壓,及時調(diào)整劑量,鞏固療效。
5、宜逐漸降壓。對無并發(fā)癥的患者,要求使血壓降至140/90毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、腎供血不足導致進一步缺血,輕者頭暈,重者導致缺血性腦中風和心肌梗塞。
6、合理服用降壓藥,不宜驟然停藥,以免引起血壓升高。
7、防止情緒激動,保證睡眠充足,心情舒暢。生活有規(guī)律,適當進行體育鍛煉,如散步、體操、太極拳、氣功等。
很多高血壓患者都采取各種方法把血壓降下去,避免因為血壓的身高給身材帶來的一些負面影響。但是這些降血壓的注意事項是必須要掌握的。
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