諾欣妥通常是指沙庫巴曲纈沙坦鈉片，2型糖尿病患者禁用沙庫巴曲纈沙坦鈉片，一般是因?yàn)?型糖尿病患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腎功能不全的情況，而沙庫巴曲纈沙坦鈉片會(huì)加重腎功能不全的病情，還有可能會(huì)增加心功能不全患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，所以為了安全起見，建議糖尿病患者不要服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片。

1、腎功能不全：2型糖尿病患者通常會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率降低的情況，而沙庫巴曲纈沙坦鈉片在人體內(nèi)通過拮抗血管緊張素受體，可降低血管緊張素的產(chǎn)生，使血管收縮受到抑制，從而達(dá)到降低血壓的效果。如果糖尿病患者同時(shí)出現(xiàn)腎功能不全的情況，會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，容易影響到身體健康，所以沙庫巴曲纈沙坦鈉片不適合腎功能不全的患者服用;

2、心功能不全：如果2型糖尿病患者同時(shí)合并心功能不全，會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，容易出現(xiàn)心律失常、心肌缺血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)心衰，甚至危及生命，所以沙庫巴曲纈沙坦鈉片不適合心功能不全的患者服用;

3、高鉀血癥：沙庫巴曲纈沙坦鈉片在人體內(nèi)通過拮抗血管緊張素受體，可降低血管阻力，擴(kuò)張血管，從而起到降低血壓、治療心功能的效果。由于高血壓的患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況，而沙庫巴曲纈沙坦鈉片中含有大量的鉀離子，可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的情況加重;

4、其他禁忌：如果糖尿病患者同時(shí)服用其他藥物，如雙胍類藥物、苯乙雙胍等，可能會(huì)導(dǎo)致沙庫巴曲纈沙坦鈉片與其他藥物相互作用，影響藥效的發(fā)揮，所以不建議服用。

嗓子疼喝幾天雙黃連口服液

最近身邊中招的朋友越來越多，感染奧密克戎之后，除了發(fā)熱、發(fā)燒、頭暈、頭痛、渾身酸痛、咳嗽流涕外，還有一個(gè)讓人非常難受的癥狀——咽痛！

咽痛是大家感染后普遍會(huì)經(jīng)歷的癥狀，有的人疼痛程度較為劇烈，甚至將其稱作“刀片嗓”，吞咽時(shí)感覺像在吞刀子、生吞狼牙棒。

那么，感染后為何咽口水會(huì)像“吞刀片”？嗓子疼如何緩解？看專家怎么說

Q

為何咽口水會(huì)像“吞刀片”？

A

北京地壇醫(yī)院急診主任王凌航介紹，這種情況主要是聲門和聲帶周圍的黏膜發(fā)生了充血水腫，一般病程3~5天時(shí)表現(xiàn)明顯。等呼吸道病毒感染急性期結(jié)束，病毒被清除，炎癥減輕，水腫消失、改善，嗓音可以恢復(fù)。

Q

如何緩解咽痛？

A

1

藥物治療

對(duì)癥用藥，可參考各地防治方案科學(xué)用藥。

雙黃連口服液、清熱解毒口服液被《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》列為新冠肺炎患者癥見發(fā)熱、咽痛，全身痛，舌苔黃為主的推薦用藥。此外，雙黃連口服液還被黑龍江省、陜西省、河南省等省列為新冠肺炎患者癥見發(fā)熱，伴明顯咽痛的推薦用藥。

雙黃連口服液

請(qǐng)按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用

雙黃連口服液為中藥制劑，由金銀花、黃芩、連翹制成。功能主治疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。

清熱解毒口服液

請(qǐng)按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用

清熱解毒口服液成分為石膏、金銀花、玄參、地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃芩、龍膽、板藍(lán)根、知母、麥冬。用于治療熱毒雍盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛；亦可用于流感、上呼吸道感染見上述證候者。

2

非藥物治療

1

高滲鹽水漱囗

將5-6g左右（約一啤酒瓶蓋）食鹽加入250毫升溫開水，充分溶解，配置高滲鹽水用以漱口。

注意不要吞咽，含于口腔和舌根處20-30秒后將鹽水吐出，再用清水漱口。

2

吃潤(rùn)喉糖

病毒一般通過鼻腔或喉嚨進(jìn)入體內(nèi)。含潤(rùn)喉糖時(shí)，口腔會(huì)分泌更多唾液，有助于抑制喉嚨中的微生物。

3

適當(dāng)多飲水

飲水有助于咽痛的緩解，還可以讓咽部黏膜保持濕潤(rùn)，在一定程度上稀釋痰液，利于黏稠痰液的排出。

注意有慢性心衰或慢性腎功能不全等基礎(chǔ)病患考應(yīng)在臨床對(duì)癥治療及遵醫(yī)囑下確定飲水量。

4

局部冷敷

局部冷敷可幫助減少喉嚨腫痛。嘗試適當(dāng)?shù)爻孕┍氖澄?，例如雪糕，可幫助減少腫脹，起到止痛的功效。

2型糖尿病患者可以適量吃調(diào)味品，但不宜過多食用。因?yàn)檎{(diào)味品是在日常生活中常見的一種調(diào)味品，其中的糖分、鹽分、油脂等含量較高，過量食用會(huì)導(dǎo)致血糖在短時(shí)間內(nèi)升高，對(duì)身體造成不良影響。2型糖尿病患者要保持低鹽、低脂、低糖飲食，不要吃含糖量較高的食物。

1、低鹽飲食：2型糖尿病患者，每日鹽的攝入量應(yīng)控制在6g以下。如果鹽吃得過多，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，造成患者四肢水腫。還可能會(huì)影響到患者心臟功能，加重心衰;

2、低脂飲食：2型糖尿病患者，每日脂肪攝入量應(yīng)控制在總熱量的20%-30%。如果脂肪攝入過多，會(huì)導(dǎo)致患者體重增加，同時(shí)會(huì)減少患者消化功能的減退，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，從而引起消化不良等癥狀;

3、低糖飲食：2型糖尿病患者不要吃含糖量較多的食物，過多攝入糖類會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血糖迅速上升，使患者病情加重。因此每天糖類攝入量應(yīng)在50%以下，可以選擇燕麥、麥片、土豆、芹菜、黃瓜等食物作為主食;

4、其他：建議患者少吃辣椒、胡椒等刺激性食物，避免肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等油膩食物，以及炸雞、薯片等高熱量食物。

二、藥物治療：

在飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，2型糖尿病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療?？诜幬锇ɑ请孱愃幬?、格列奈類藥物、雙胍類藥物等。此外還有胰島素，可以根據(jù)患者的血糖水平進(jìn)行選擇。

2型糖尿病患者可以吃火鍋，但需要注意少油、少鹽，并且避免吃較多的蘸料，如麻辣燙、燒烤等。火鍋中的食材有較多的蛋白質(zhì)、脂肪，進(jìn)食過多會(huì)導(dǎo)致機(jī)體攝入過多的能量，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高，不利于2型糖尿病患者的血糖控制。2型糖尿病患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于控制血糖。

1、低鹽：2型糖尿病患者應(yīng)少吃含鹽量較高的食物，世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽攝入量不超過6g。如果合并心衰、水腫或者腎功能不全時(shí)，應(yīng)該限制鹽的攝入量，鹽吃多了會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，加重心衰和水腫。另外，2型糖尿病患者也不應(yīng)吃過多含油脂高的食物，如肥肉、油炸食物等;

2、低脂：2型糖尿病患者應(yīng)少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食物等，脂肪攝入過多會(huì)導(dǎo)致身體脂肪堆積，可加重胰島素抵抗，使血糖難以控制;

3、低糖：2型糖尿病患者需要避免吃含糖量較高的食物，過多的糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。2型糖尿病患者可以攝入富含膳食纖維的食物，膳食纖維能夠延緩碳水化合物的分解、吸收，有利于幫助2型糖尿病患者控制餐后血糖;

4、其他：另外還應(yīng)避免暴飲暴食，吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽、少食多餐，防止血糖急劇上升。

2型糖尿病患者除注意飲食外，還應(yīng)積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如快走、慢跑、騎自行車等，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)血糖控制有利。如果通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制后，血糖仍然不能達(dá)標(biāo)，建議及時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。