結(jié)核性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)結(jié)核感染的一種表現(xiàn)。一般說來，男性生殖系統(tǒng)的結(jié)核感染，大多最先發(fā)生在前列腺，然后蔓延至精囊、輸精管和附睪。但因前列腺、精囊、輸精管等處結(jié)核多無明顯癥狀而被忽視，只有附睪被感染后癥狀才較明顯，因而就顯得較為突出，實在結(jié)合性附睪炎往往是整個生殖系統(tǒng)已被感染的一種表現(xiàn)。少數(shù)附睪結(jié)核也可直接由血行感染而來。

一般以為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分;附睪結(jié)核常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核。結(jié)核菌通常由腎到前列腺、精囊，再到附睪;也有部分通過血行感染所致。附睪結(jié)核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全阻塞，可表現(xiàn)為少精或無精，而導(dǎo)致不育。

結(jié)核性附睪炎多發(fā)生于20～40歲青壯年，主要表現(xiàn)是陰囊腫脹增大，但多不甚疼痛，多呈慢性過程，也有約25%的人可忽然發(fā)病。病變多從附睪尾部開始，出現(xiàn)硬結(jié)，腫脹逐漸增大，并與陰囊皮膚粘連形成膿腫，膿腫破裂膿汁流出后，傷口長期不愈合。有時可合并少量睪丸鞘膜積液。輸精管往往變粗，有很多小結(jié)節(jié)，呈串珠狀，但壓痛不明顯。

附睪結(jié)核一般發(fā)展緩慢，病變附睪逐漸腫大，形成附睪硬結(jié)，不存在疼痛或略有隱痛，附睪腫大明顯時可與陰囊粘連，形成冷性膿腫后經(jīng)陰囊皮膚破潰，流出膿汁及干酪樣壞死組織，形成竇道。嚴(yán)重者附睪、睪丸分界不清，輸精管增粗，呈串珠狀改變。雙側(cè)附睪結(jié)核可以表現(xiàn)為無精癥，導(dǎo)致不育。

精子畸形癥可能是長期飲酒、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等原因所導(dǎo)致，建議及時去醫(yī)院男科就診，通過視診、血常規(guī)、CT等相關(guān)檢查，明確原因后進行治療。

1、長期飲酒：如果男性長期大量飲酒，可能會導(dǎo)致精子受到酒精的影響，導(dǎo)致精子畸形率增加，還可能會出現(xiàn)頭暈、面色發(fā)紅等癥狀。建議平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免大量飲酒;

2、不良生活習(xí)慣：如果男性經(jīng)常接觸一些化學(xué)毒物，如從事化學(xué)實驗室相關(guān)工作，或者經(jīng)常在X射線或電離輻射下生活，可能會導(dǎo)致精子發(fā)生畸形率改變，甚至?xí)鹁铀劳觯ㄗh避免接觸化學(xué)物質(zhì)，同時在備孕期間要避免電離輻射;

3、環(huán)境因素：如果男性長期處于高溫環(huán)境中工作或者經(jīng)常接觸一些化學(xué)毒物，可能會導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，引起精子畸形率增加，甚至?xí)?dǎo)致精子死亡，建議在平時要適當(dāng)改善周圍環(huán)境，并且要做好個人防護措施，避免影響個人身體健康;

4、精索靜脈曲張：如果患者存在精索靜脈曲張，可能會影響到睪丸部位的血液循環(huán)，使局部處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致生精功能出現(xiàn)障礙，從而使精子畸形率增加?；颊咝枰襻t(yī)囑使用地奧司明片等藥物緩解癥狀，必要時需要進行手術(shù)治療;

5、內(nèi)分泌異常：男性體內(nèi)激素水平異常時，可能會誘發(fā)精子質(zhì)量下降以及畸形率增加的情況發(fā)生，建議患者遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片等藥物進行治療。

除了上述原因外，輸精管結(jié)核、附睪結(jié)核、睪丸炎等情況，也會導(dǎo)致精子畸形率增加?；颊呖梢愿鶕?jù)情況遵醫(yī)囑使用異煙肼片等藥物進行治療。

合格精子畸形率通常指的是精子正常形態(tài)指數(shù)，精子正常形態(tài)指數(shù)在32%-39%為正常，超過40%為畸形精子癥。導(dǎo)致精子正常形態(tài)指數(shù)出現(xiàn)異常的原因有很多，如不良生活習(xí)慣、泌尿生殖系統(tǒng)感染、環(huán)境因素、精索靜脈曲張等。

1、不良生活習(xí)慣：如果男性在日常生活中經(jīng)常吸煙、喝酒、熬夜，或者是接觸到刺激性的化學(xué)物質(zhì)等，都可能會造成精子的畸形率增加，甚至出現(xiàn)弱精癥或者是無精子癥。建議男性在日常生活中合理休息，避免熬夜，戒煙戒酒，遠離化學(xué)物質(zhì);

2、泌尿生殖系統(tǒng)感染：如果男性存在泌尿生殖系統(tǒng)感染，如前列腺炎、精囊炎或者附睪炎等，也可能導(dǎo)致精子的畸形率增加。建議男性進行尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查，明確診斷;

3、環(huán)境因素：如果男性長期處于污染環(huán)境當(dāng)中，或者經(jīng)常接觸到輻射等，也有可能會造成精子正常形態(tài)指數(shù)下降;

4、精索靜脈曲張：當(dāng)患有精索靜脈曲張疾病時，可使睪丸局部溫度增高，還可影響睪丸內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致雄激素水平下降，使精子畸形率增加。

還可能是睪丸、附睪結(jié)核、睪丸腫瘤等疾病導(dǎo)致的，需要結(jié)合病史以及相關(guān)檢查進行鑒別診斷。如果明確存在精子畸形率高的情況，建議及時針對原發(fā)病進行治療，如遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物抗結(jié)核治療，或者進行手術(shù)治療。

精子畸形病變器官或細(xì)胞，一般是指精子畸形病變的器官或細(xì)胞。通常情況下，精子畸形病變的器官或細(xì)胞可能是睪丸、附睪等。

1.睪丸：睪丸是男性產(chǎn)生精子和分泌雄性激素的重要生殖腺體，如果患者長期處于高溫環(huán)境或者存在精索靜脈曲張的情況，可能會導(dǎo)致睪丸功能受損，從而出現(xiàn)精子畸形病變的情況。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物進行治療。必要時，患者也可以通過手術(shù)的方式進行治療。

2.附睪：附睪是連接睪丸與輸精管之間的囊狀結(jié)構(gòu)，可以起到儲存精子的作用。如果患者存在附睪炎、附睪結(jié)核等疾病，可能會導(dǎo)致附睪部位受到細(xì)菌感染，從而出現(xiàn)精子畸形病變的情況。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物進行抗感染治療。必要時，患者也可以通過附睪切除術(shù)等方式進行手術(shù)治療。

除此之外，在日常生活中患者要注意飲食健康，多吃一些新鮮的水果蔬菜以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，少吃辛辣刺激油膩的食物。同時還要注意作息規(guī)律，保證充足的睡眠時間，避免熬夜。