噻托溴銨粉吸入劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)屬于處方藥，由GlaxoWellcomeProduction研制并生產(chǎn)，其對(duì)于舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括:接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。有良好的效果。那么沙美特羅替卡松粉吸入劑與噻托溴銨粉吸入劑有什么區(qū)別

沙美特羅替卡松粉吸入劑與噻托溴銨粉吸入劑的區(qū)別有:

一、適應(yīng)癥

1、沙美特羅替卡松粉吸入劑，適應(yīng)癥為以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素)，用于可逆性阻塞性氣道疾病的規(guī)則治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括:接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

2、噻托溴銨粉吸入劑，適應(yīng)癥為噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑

二、用量

1、沙美特羅替卡松粉吸入劑應(yīng)該根據(jù)病情的嚴(yán)重程度及患者的年齡使用。成人和12歲及12歲以上的青少年:每次1吸(50μg沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松)，每日2次?；蛎看?吸(50μg沙美特羅和500μg丙酸氟替卡松)，每日2次。4歲及4歲以上兒童:每次1吸(50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松)，每日2次。特殊患者群體:老年人或腎損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量。尚無(wú)肝臟損害患者使用舒利迭?的資料。

2、噻托溴銨粉吸入劑的推薦劑量為每日一次，每次應(yīng)用HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置吸入一粒膠囊。只能用HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置吸入。不應(yīng)超過(guò)推薦劑量使用。噻托溴銨粉膠囊不得吞服。特殊人群:老年患者可以按推薦劑量使用。

總的來(lái)說(shuō)，沙美特羅替卡松粉吸入劑與噻托溴銨粉吸入劑是兩種不同的藥物，其適應(yīng)癥和用量都不同，建議患者對(duì)癥下藥，選擇合適的藥物。

如今是氣溫逐漸變暖的春季，也是疾病的多發(fā)季，尤其是兒童哮喘的高發(fā)期，兒童支氣管哮喘發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。那么兒童在春季如何預(yù)防哮喘發(fā)作呢？

什么是哮喘?

專家介紹，哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生。哮喘的發(fā)作表現(xiàn)出一種階段性，分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。急性發(fā)作期的時(shí)候，氣道縮窄得非常厲害，肺里的氣體不容易排出來(lái)，會(huì)引起肺氣腫，還有一些在劇烈咳嗽的情況下會(huì)造成氣胸的情況。嚴(yán)重的時(shí)候由于呼吸功能的衰竭，還會(huì)導(dǎo)致心臟能力的衰竭。

由于部分哮喘的癥狀并不明顯，有的僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、氣喘、胸悶，反復(fù)感冒，所以極易誤診。專家提醒家長(zhǎng)，如果孩子出現(xiàn)多于每月一次的反復(fù)發(fā)作喘息、頑固性咳嗽、半夜睡覺胸悶、憋醒等癥狀，應(yīng)到醫(yī)院檢查。

遺傳是哮喘的重要病因

哮喘是一種慢性病，致病的原因一般是兩方面：一是遺傳，二是環(huán)境。

專家指出，如果爸爸媽媽有哮喘或有鼻炎的，他們的孩子得哮喘的幾率就很高。假如媽媽有哮喘病，她的孩子得哮喘病的幾率就會(huì)達(dá)到50%以上。如果是爸爸媽媽都有哮喘的話，他們孩子的發(fā)病率就要達(dá)到60—70%。除了遺傳，環(huán)境因素例如食物、感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)及精神因素也是引發(fā)哮喘的重要因素。

很多父母發(fā)現(xiàn)自己的孩子是感冒感染以后引起的喘息。從臨床上看，春天很多孩子會(huì)因?yàn)楹粑篮随卟《疽l(fā)毛細(xì)支氣管炎，這種病毒感染以后會(huì)引起小朋友喘，喘得多了，氣道就產(chǎn)生高反應(yīng)性，容易引發(fā)哮喘?，F(xiàn)有的研究也發(fā)現(xiàn)，有呼吸道核孢病毒感染引起的毛細(xì)支氣管炎，這類孩子將來(lái)有三分之一會(huì)變成哮喘。所以說(shuō)，感染盡量要預(yù)防。

值得一提的是，很多哮喘患兒往往是過(guò)敏性體質(zhì)，具體表現(xiàn)是他出生以后喝牛奶就很容易過(guò)敏，長(zhǎng)很多濕疹。對(duì)于這種孩子，家長(zhǎng)就一定要注意盡量讓孩子吃低敏的牛奶，減少過(guò)敏。因?yàn)槭澄镞^(guò)敏會(huì)首先引起濕疹，最終會(huì)引發(fā)鼻炎，甚至引發(fā)哮喘，所以在食物上盡量要避免過(guò)敏。

另外，在春季，由于室外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)相應(yīng)增多，兒童吸入過(guò)敏原的數(shù)量和機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加。引起過(guò)敏性哮喘的過(guò)敏原主要有花粉、塵螨、病菌等。春天競(jìng)相開放的各種鮮花產(chǎn)生的花粉、溫暖適合螨蟲生長(zhǎng)的環(huán)境，都是引起過(guò)敏體質(zhì)者在這個(gè)季節(jié)發(fā)生哮喘的原因。

預(yù)防勝于治療

就醫(yī)學(xué)界目前對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)和治療情況來(lái)看，哮喘是一個(gè)可以控制發(fā)作，尚不能根治的疾病。因此，面對(duì)哮喘，日常生活中的預(yù)防更勝于治療。比如孩子的居住環(huán)境要通風(fēng)良好，空氣新鮮，保持一定溫度與濕度，清潔無(wú)塵埃積聚，常曬被褥、床墊、枕頭，減少塵螨、霉菌、蟑螂的孳生，室內(nèi)不要養(yǎng)花，寵物和使用蚊香、殺蟲噴霧劑等刺激物。對(duì)于已經(jīng)患上哮喘的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)避免使用明確可以誘發(fā)孩子哮喘的食物、藥物，對(duì)哮喘患兒的不良情緒做好心理疏導(dǎo)和精神安慰，避免不良因素的刺激。

預(yù)防春季兒童哮喘發(fā)作的關(guān)鍵在于找到過(guò)敏原。找到了明確的過(guò)敏原后，應(yīng)該避免孩子接觸。若無(wú)法避免接觸，則可進(jìn)行脫敏治療。另外，家長(zhǎng)要積極預(yù)防感冒引起的呼吸道感染，要注意早晚天氣冷暖變化，在天氣變化或寒冷時(shí)應(yīng)該及時(shí)給孩子添加衣物，特別注意孩子頸部的保暖。少帶患兒去公共場(chǎng)所，也不要在房間內(nèi)吸煙，患兒被動(dòng)吸煙也是引起哮喘發(fā)作的誘因之一。

喝湯對(duì)身體健康有益，一碗熱騰騰的湯能驅(qū)走一天的疲憊。飯前喝湯有保護(hù)腸胃，促進(jìn)飲食的作用。但中國(guó)人的晚餐講究清淡，有些湯是不適合在晚上喝的。

專家提醒，肉類煲湯較油、熱量高，不適合晚上食用，選在上午或中午吃比較好。

雞湯抗感冒

雞湯，特別是母雞湯中的特殊養(yǎng)分，可加快咽喉部及支氣管膜的血液循環(huán)，增強(qiáng)黏液分泌，及時(shí)清除呼吸道病毒，緩解咳嗽、咽干、喉痛等癥狀。煲制雞湯時(shí)，里面可以放一些海帶、香菇等。

魚湯防哮喘

魚湯中含有一種特殊的脂肪酸，它具有抗炎作用，可以治療肺呼吸道炎癥，預(yù)防哮喘發(fā)作，對(duì)兒童哮喘病最為有效。

排骨湯抗衰老

骨湯中的特殊養(yǎng)分以及膠原蛋白可促進(jìn)微循環(huán)，50-59歲這10年是人體微循環(huán)由盛到衰的轉(zhuǎn)折期，骨骼老化速度快，多喝骨頭湯可收到藥物難以達(dá)到的功效。

豬蹄湯不宜常吃

由于其中的膠原蛋白不能完全利于吸收，會(huì)給胃腸消化系統(tǒng)帶來(lái)麻煩，即使要吃，也要與青菜、蓮藕放在一起煮。

牛肉湯中放番茄

煲牛肉湯時(shí)，放一兩個(gè)番茄，可以增加湯中番茄紅素的含量，而且果酸能嫩化牛肉纖維，使肉質(zhì)更鮮美。

小貼士：煲湯時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)

專家提醒說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間加熱能破壞煲類菜肴中的維生素;加熱1～1.5小時(shí)，即可獲得比較理想的營(yíng)養(yǎng)峰值，此時(shí)的能耗和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比例較佳。

晚餐清淡些對(duì)睡眠也有幫助，過(guò)于油膩的食物會(huì)造成腸胃不適，誰(shuí)都不想睡覺的時(shí)候胃還在翻騰，這樣會(huì)降低睡眠質(zhì)量，所以清淡的晚餐對(duì)趕走疲憊，促進(jìn)睡眠有很大幫助。

小兒抵抗力低下，著涼感冒咳嗽是比較常見的，但是對(duì)于咳嗽，尤其是夜間咳嗽加重的時(shí)候，除了要治療咳嗽，還要謹(jǐn)防誘發(fā)哮喘。

據(jù)家長(zhǎng)反映，最近幾天孩子有點(diǎn)發(fā)熱，開始咳嗽，特別是夜間加重，并伴著咝咝的喘息聲，不能躺下睡覺。家人抱著他在屋里走了2個(gè)小時(shí)，孩子仍然咳得厲害，全身大汗淋漓，并出現(xiàn)口周發(fā)青，呼吸急促，家長(zhǎng)便急忙帶他去看急診。做完一系列處理及檢查后，發(fā)現(xiàn)孩子患的是哮喘，經(jīng)?？人允窍l(fā)作的表現(xiàn)。

在臨床上，類似的病例還有很多。近年來(lái)，過(guò)敏性疾病的日益增多，哮喘患者也大量出現(xiàn)。這樣的孩子應(yīng)該盡早找兒童哮喘專科醫(yī)生就診。醫(yī)生會(huì)給他們規(guī)范的治療方案。如果一直沒(méi)有正確治療，哮喘發(fā)作就會(huì)越來(lái)越重，嚴(yán)重的發(fā)作還有生命危險(xiǎn)。因此，建議有以下情況的咳嗽患兒應(yīng)盡早到哮喘專科就診。

1.咳嗽時(shí)伴有喘息。呼氣時(shí)氣管有咝咝發(fā)尖的聲音，尤其是伴有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、藥物和食物過(guò)敏等過(guò)敏體質(zhì)的患兒。

2.連續(xù)咳嗽1個(gè)月以上，抗生素治療效果不理想。

3.反復(fù)咳嗽，遷延不愈。

4.運(yùn)動(dòng)后、天氣變化、晚間易出現(xiàn)咳嗽、喘息。

5.經(jīng)常感冒、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、眼癢。