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腎動(dòng)脈狹窄

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1 形成高血壓的原因都有哪些?

高血壓是一種慢性病,多發(fā)于中老年人,影響患者的生活質(zhì)量。了解形成高血壓的原因才能更好的進(jìn)行治療。那么在臨床上,產(chǎn)生高血壓的原因是什么呢?一起跟小編來(lái)看看吧。

第一、飲食結(jié)構(gòu)

高血壓的發(fā)生和飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān),現(xiàn)代社會(huì)生活水平提高,含有大量脂肪的肉食,開(kāi)始進(jìn)入人們餐桌,殊不知,吃的脂肪類食物太多,很容易滋生高血壓疾病,食入過(guò)多的食鹽,也容易導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

第二、肥胖

人們通常都說(shuō),肥胖的人容易得“三高”,高血壓就是其中之一,這么說(shuō)也并不是沒(méi)有道理的。研究表明,身體肥胖者具有較高的高血壓發(fā)病率,肥胖人脂肪多,那不只惹起動(dòng)脈軟化,并且還果脂肪組織內(nèi)微血管的刪加,形成血流決量添加,從而容易導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

第三、維生素D過(guò)剩

高血壓的發(fā)生和維生素d過(guò)剩有關(guān),尤其是在兒童生長(zhǎng)期,為了預(yù)防佝僂病,給孩子補(bǔ)鈣時(shí)若長(zhǎng)期服用維生素D制品,如注射維生素D或口服魚(yú)肝油等,會(huì)促使大量鈣沉積于腎,臟和大血管,引起腎鈣化和大血管鈣化,從而容易導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

第四、腎臟因素

高血壓的發(fā)生和腎臟因素有關(guān),如先天性腎臟發(fā)育不全,先天性泌尿道畸形,腎動(dòng)脈狹窄,隱匿性腎炎、腎盂腎炎等,很容易導(dǎo)致血壓升高,導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

溫馨提醒:高血壓是慢性病,因此日常一定要高度警惕,做好高血壓的防治工作。

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2 鹽酸萘甲唑啉滴鼻液有什么副作用 鹽酸萘甲唑啉滴鼻液的功效是什么

鹽酸萘甲唑啉滴鼻液

鹽酸萘甲唑啉滴鼻液(三益)屬于甲類非處方藥屬于乙類非處方藥,由國(guó)藥集團(tuán)三益藥業(yè)(蕪湖)有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于用于傷風(fēng)、鼻炎、鼻充血等。有良好的效果。那么鹽酸萘甲唑啉滴鼻液有什么副作用

鹽酸萘甲唑啉滴鼻液為耳鼻咽喉科用藥類非處方藥藥品。對(duì)過(guò)敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻竇炎以及感冒引起的鼻塞有良好的療效。用于兒童過(guò)敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎。

在使用鹽酸萘甲唑啉滴鼻液的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)以下的副作用:1滴藥過(guò)頻易致反跳性鼻充血,久用可致藥物性鼻炎。2少數(shù)人有輕微燒灼感,針刺感、鼻黏膜干燥以及頭痛、頭暈、心率加快等反應(yīng)。3偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

鹽酸萘甲唑啉滴鼻液長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生很多副作用,可能會(huì)產(chǎn)生藥物性鼻炎,也是慢性鼻炎的一種。發(fā)展嚴(yán)重可出現(xiàn)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。鼻腔不當(dāng)使用血管收縮劑還可產(chǎn)生全身副作用,引起高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣、腎動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈栓塞、精神病及中毒反應(yīng)等,也可出現(xiàn)鼻、咽、喉的過(guò)敏反應(yīng)。尤其嬰兒鼻粘膜嬌嫩,對(duì)藥物的耐受力低,加上鼻腔粘膜吸收藥物迅速而完全,因此,嬰兒用滴鼻劑,極易引起中毒,造成面色蒼白、四肢發(fā)冷、咽紅、呼吸困難、心率加快等,甚至危及生命。

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3 鹽酸咪達(dá)普利片有沒(méi)有副作用呢 鹽酸咪達(dá)普利片的用法及用量

鹽酸咪達(dá)普利片

鹽酸咪達(dá)普利片(達(dá)爽)屬于處方藥,由天津田邊制藥有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于1.原發(fā)性高血壓;2.腎實(shí)質(zhì)性病變所致繼發(fā)性高血壓。有良好的效果。那么鹽酸咪達(dá)普利片有沒(méi)有副反應(yīng)的

鹽酸咪達(dá)普利片治療高血壓效果顯著,副作用較少。不良反應(yīng)大多輕微,主要有咳嗽(4.5%)、咽部不適(0.5%)、頭暈(0.2%)、體位性低血壓(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困難的面、舌、咽喉部血管神經(jīng)性水腫、嚴(yán)重血小板減少、腎功能不全惡化、或肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

鹽酸咪達(dá)普利片的用法很簡(jiǎn)單,我們只需要口服,成人一次5~10mg,一日一次;但是,重癥高血壓,或腎實(shí)質(zhì)性病變繼發(fā)性高血壓患者每日起始劑量為2.5。

而且,患者在服用本藥物的時(shí)候,還要注意這些問(wèn)題:

1、嚴(yán)重腎功能障礙患者、兩側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者、腦血管障礙患者及高齡患者慎用本品。

2、重癥高血壓患者、進(jìn)行血液透析的患者、服用利尿藥的患者(尤其是服藥初期)、進(jìn)行低鹽療法的較嚴(yán)重患者須從小劑量開(kāi)始用藥。

3、偶爾可因降壓作用引起眩暈、蹣跚等,因此,高空作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)注意。

4、手術(shù)前24小時(shí)內(nèi)最好不用本藥。

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4 纈沙坦分散片的副作用有哪些 纈沙坦分散片的不良反應(yīng)有哪些

纈沙坦分散片

纈沙坦分散片適應(yīng)癥為治療輕、中度原發(fā)性高血壓,但是纈沙坦分散片的副作用你知道嗎?下面是小編為你整理的纈沙坦分散片的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

包括2316名患者的安慰劑對(duì)照試驗(yàn),全面比較了本品和安慰劑的副作用。下表顯示了10個(gè)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告的不良反應(yīng)發(fā)生情況,患者服用纈沙坦10-320mg/日,直至12周。2316名患者中1281人、660人分別服用80mg、160mg。不良反應(yīng)發(fā)生率與用藥劑量及用藥時(shí)間無(wú)關(guān),因此,將各種劑量下發(fā)生的不良反應(yīng)合并統(tǒng)計(jì)。不良反應(yīng)的發(fā)生率與性別、年齡、種族無(wú)關(guān)。所有發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)均列于下表中(無(wú)論是否與所研究的藥物有關(guān))。

其他發(fā)生率低于1%的不良反應(yīng)有:水腫、無(wú)力、失眠、皮疹、性欲降低。這些不良反應(yīng)是否與纈沙坦治療有因果關(guān)系尚不知曉。產(chǎn)品投入市場(chǎng)后,曾出現(xiàn)一些罕見(jiàn)的報(bào)道,包括:血管神經(jīng)性水腫、皮疹、瘙癢及其他超敏反應(yīng)如血清病、血管炎等過(guò)敏性反應(yīng)。

試驗(yàn)室研究結(jié)果

罕見(jiàn)情況下,纈沙坦引起血紅蛋白和血球壓積降低。臨床對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),纈沙坦治療組血紅蛋白和血球壓積明顯降低(]20%)的分別為0.8%和0.4%。安慰劑組為0.1%。

臨床對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于1.9%纈沙坦治療患者、1.6%ACEI治療患者。纈沙坦組血清肌酐、血鉀、總膽紅素顯著升高者分別為0.8%、4.4%、6%,ACEI組分別為1.6%、6.4%、12.9%。偶見(jiàn)肝功能指標(biāo)升高。原發(fā)性高血壓患者接受纈沙坦治療時(shí),不需要監(jiān)測(cè)特殊實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

低鈉和/或血容量不足

極少數(shù)情況下,嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應(yīng)用利尿劑),應(yīng)用本品治療開(kāi)始時(shí),可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。應(yīng)該在用藥之前,糾正低鈉和/或血容量不足,或?qū)⒗騽p量。如果發(fā)生低血壓,應(yīng)該讓患者平臥,必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。血壓穩(wěn)定后恢復(fù)本品治療。

腎動(dòng)脈狹窄

12例因單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性腎血管性高血壓患者服用本品4天,沒(méi)有引起腎血流動(dòng)力學(xué)、肌酐、尿素氮(BUN)明顯變化。由于其他作用于RAAS的藥物可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的BUN和肌酐升高,建議進(jìn)行監(jiān)測(cè)確保安全。

腎功能不全

腎功能不全患者不需要調(diào)整劑量。

肝功能不全

肝功能不全患者不需要調(diào)整劑量。

輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應(yīng)超過(guò)80mg/日。

纈沙坦主要以原型從膽汁排泄,膽道梗阻患者排泄減少(見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)),對(duì)這類患者使用纈沙坦應(yīng)特別小心。

與其它抗高血壓藥一樣,服藥患者在駕駛、操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)小心。

作用機(jī)制

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的激活劑是血管緊張素Ⅱ,是由血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)作用下形成的。血管緊張素Ⅱ與各種組織細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合。它有多種生理效應(yīng),包括直接或間接參與血壓調(diào)節(jié)。血管緊張素Ⅱ是一種強(qiáng)力縮血管物質(zhì),具有直接的升壓效應(yīng),同時(shí)還可促進(jìn)鈉的重吸收,刺激醛固酮分泌。

纈沙坦是一種口服有效的特異性血管緊張素(AT)Ⅱ受體拮抗劑,它選擇性作用于AT1受體亞型,產(chǎn)生所有已知的效應(yīng)。AT2受體亞型與心血管效應(yīng)無(wú)關(guān)。纈沙坦對(duì)AT1受體沒(méi)有任何部分激動(dòng)劑的活性。纈沙坦與AT1受體的親和力比AT2受體強(qiáng)20000倍。

ACE將血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,并降解緩激肽。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑-纈沙坦對(duì)ACE沒(méi)有抑制作用,不引起緩激肽或p物質(zhì)的潴留,所以不會(huì)引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床試驗(yàn)證實(shí)纈沙坦組干咳的發(fā)生率(2.6%)顯著低于ACE抑制劑組(7.9%)(p[0.05)。在一項(xiàng)對(duì)曾接受ACE抑制劑治療后發(fā)生干咳癥狀的患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),纈沙坦組、利尿劑組、ACEI組分別有19.5%,19.0%,68.5%患者出現(xiàn)咳嗽(p&0.05)。纈沙坦對(duì)其他已知的在心血管調(diào)節(jié)中起重要作用的激素受體或離子通道無(wú)影響。

藥效

纈沙坦降低升高的血壓,同時(shí)不影響心率。

對(duì)大多數(shù)患者,單劑口服2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生降壓效果,4-6小時(shí)達(dá)作用高峰,降壓效果維持至服藥后24小時(shí)以上。治療2-4周后達(dá)最大降壓療效,并在長(zhǎng)期治療期間保持療效。與噻嗪類利尿劑合用可進(jìn)一步顯著增強(qiáng)降壓效果。

突然終止纈沙坦治療,不引起高血壓“反跳”或其他副作用。

纈沙坦不影響高血壓患者的總膽固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。

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5 纈沙坦氫氯噻嗪分散片使用時(shí)要注意什么 哪些人不宜使用

纈沙坦氫氯噻嗪分散片

纈沙坦氫氯噻嗪分散片(安明松)屬于處方藥,由江蘇萬(wàn)高藥業(yè)股份有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度一中度原發(fā)性高血壓,本品不適合高血壓的初始治療。有良好的效果。那么纈沙坦氫氯噻嗪分散片使用時(shí)要注意什么

纈沙坦氫氯噻嗪分散片適用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度-中度原發(fā)性高血壓。纈沙坦氫氯噻嗪分散片不適合高血壓的初始治療。對(duì)于輕至中度的腎功能衰竭患者(肌酐清除率≥30ml/min)或輕至中度肝功能衰竭(非膽管性無(wú)膽汁淤積)的患者,不需要調(diào)整劑量。

關(guān)于纈沙坦氫氯噻嗪分散片使用時(shí)需要注意的地方,主要有以下幾點(diǎn)內(nèi)容:

1、腎動(dòng)脈狹窄:在單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或孤立腎狹窄的患者中,沒(méi)有使用安明松的經(jīng)驗(yàn)。

2、肝功能不全:對(duì)于非膽汁郁積的輕度至中度肝功能不全的患者不需要調(diào)整劑量,但應(yīng)小心使用安明松。肝臟疾病對(duì)氫氯噻嗪的藥代動(dòng)力學(xué)影響并不顯著。

3、鈉和/或血容量不足:極少數(shù)情況下,在嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應(yīng)用利尿劑),開(kāi)始給予安明松治療時(shí)可能出現(xiàn)癥狀性低血壓.在開(kāi)始應(yīng)用安明松治療前,應(yīng)糾正低鈉和/或血容量不足。如果發(fā)生低血壓,應(yīng)該讓患者仰臥,必要時(shí)可以給予生理鹽水。血壓穩(wěn)定后可以恢復(fù)治療。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:有報(bào)道噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪能引發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

5、血清電解質(zhì)變化:與保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀制劑、含鉀的鹽替代物或其他可增加鉀水平(如肝素)的藥物合用需要小心。噻嗪類利尿劑治療有低鉀血癥的報(bào)道,因而應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪與低鈉血癥和低氯性堿中毒有關(guān)。噻嗪類藥物包括氫氯噻嗪可通過(guò)增加腎臟鎂的排泄而引起低鎂血癥。

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