本文目錄一覽1，漢源耳聾片多少錢一盒2，漢源耳聾片多少錢一盒3，耳朵聽力不好醫(yī)生建議做耳膜吹張吃耳聾片可是聽力還是不好4，打抗生素造成耳鳴用耳聾片有沒有療效5，耳聾片可以用什么要代替6，谷維素片能治療耳聾嗎 怎么治療好1，漢源耳聾片多少錢一盒 150各地各藥店價錢不同。65塊 2，漢源耳聾片多少錢一盒 8 1 8 價:22.80元 市 場 價:36.00元... 【漢源】 耳聾片 (30片裝)可到醫(yī)院或藥店了解 3，耳朵聽力不好醫(yī)生建議做耳膜吹張吃耳聾片可是聽力還是不好 聽力不好有可能是神經(jīng)性的，吃藥也沒什么作用。耳鳴的原因很難查明，也許跟你做鼓膜吹張有關系，也可能是精神壓力大引起的。不明白啊 = =！ 4，打抗生素造成耳鳴用耳聾片有沒有療效 屬于神經(jīng)性耳聾了，建議及時佩戴助聽器補償聽力這還要看個人的情況而定。一般是沒有治療作用的沒有什么效果屬于神經(jīng)性耳聾了，建議及時佩戴助聽器補償聽力吧。 5，耳聾片可以用什么要代替 從醫(yī)學角度來說，目前耳聾沒藥可以治療，所以，自己要面對現(xiàn)狀，不要耽誤最佳選配助聽器的時間。你好！建議去咨詢耳鼻喉科醫(yī)生。如有疑問，請追問。建議上醫(yī)院咨詢醫(yī)生，不要隨便用藥請咨詢藥師。。。咨詢一下?？漆t(yī)生，不可擅自用藥 6，谷維素片能治療耳聾嗎 怎么治療好 華南 谷維素片￥2.00 耳聾是指聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變，引起聽功能障礙。那么谷維素片能治療耳聾嗎?怎么治療好? 谷維素片主治神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。因此，并沒有研究表明對耳聾有療效。 神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎 筆者提醒您，治療耳聾的正確方法： 早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。鼓室成形術對提高傳導性聾的聽力有一定效果，全人工聽骨(TORP)和部分人工聽骨(PORP)的應用，使傳導性聾鼓室成形術的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術的發(fā)展，近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器(BAHA)和振動聲橋(VSB)的應用為傳導性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇。 以上信息源于康愛多藥店的收集與整理，由于不同患者的具體患病情況不盡相同，所以我們建議您可以咨詢專業(yè)人士。

本文目錄一覽1，山東谷維片多少錢一瓶2，谷維康是什么東西大約多少錢3，藥店的谷維素片有哪幾種 哪種好些4，有問題向醫(yī)生咨詢百萬醫(yī)生在線解決您的5，谷維素片能治療耳聾嗎 怎么治療好6，谷維素片功能主治什么 美容的效果好不好1，山東谷維片多少錢一瓶 任務占坑一到兩塊 2，谷維康是什么東西大約多少錢 谷維康的主要成分：大豆提取物、珍珠粉、維生素D3、維生素C。具有增加骨密度預防骨質疏松的保健功能。價格，不同的牌子，價格不一樣。保健品批發(fā)市場可能更便宜一些。不過藥店里的更可靠。 3，藥店的谷維素片有哪幾種 哪種好些 其實谷維素就那一種，不同的就是廠家不一樣，還有規(guī)格不一樣而已的，一般的谷維素就最多1元多錢的，一瓶大概都有100片得，是10mg片得，每個廠家不一樣，所以價格都不一樣的谷維素只有一種 只不過廠家不一樣而已 1.5元左右 4，有問題向醫(yī)生咨詢百萬醫(yī)生在線解決您的 你好，這種情況考慮是有神經(jīng)衰弱引起的，可以口服谷維素片+維生素B1片+安神補腦液進行調理,建議你注意減輕大腦興奮狀態(tài),睡前做體操適當放松,避免服用興奮飲料（如咖啡,濃茶等）,并注意改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦興奮狀態(tài) 精神放輕松.白天一定不要睡覺,把睡眠留在晚上睡.白天加強鍛煉,在身體比較疲乏的情況下一般會比較好睡一點. 5，谷維素片能治療耳聾嗎 怎么治療好 華南 谷維素片￥2.00 耳聾是指聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變，引起聽功能障礙。那么谷維素片能治療耳聾嗎?怎么治療好? 谷維素片主治神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。因此，并沒有研究表明對耳聾有療效。 神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎 筆者提醒您，治療耳聾的正確方法： 早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。鼓室成形術對提高傳導性聾的聽力有一定效果，全人工聽骨(TORP)和部分人工聽骨(PORP)的應用，使傳導性聾鼓室成形術的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術的發(fā)展，近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器(BAHA)和振動聲橋(VSB)的應用為傳導性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇。 以上信息源于康愛多藥店的收集與整理，由于不同患者的具體患病情況不盡相同，所以我們建議您可以咨詢專業(yè)人士。 6，谷維素片功能主治什么 美容的效果好不好 華南 谷維素片￥2.00 谷維素片可以通過調節(jié)植物神經(jīng)功能，使心肌興奮性降低。谷維素的降脂作用也可改善心肌的血液供應，起到改善睡眠的作用。老人朋友夜間易醒，適當服谷維素效果更好。那么，谷維素片功能主治什么?美容的效果好不好? 臨床應用如下：(1)治療高脂血癥：谷維素可抑制膽固醇的合成。 (2)治療慢性胃炎：有人采用大劑量服用治療食后腹脹、稀便及噯氣等，亦取得滿意的效果。 (3)可用于美容：谷維素被稱為“美容素”，因為它能降低毛細血管的脆性，提高皮膚微血管循環(huán)機能，治療更年期皮膚癥、女性顏面脫屑性濕疹、頭部糠疹等。谷維素和維生素E合用還可治療脂溢性脫發(fā)以及改善皮膚色澤，防止皮膚皸裂。 (4)有生長促進作用：青少年服用谷維生素后體重有“日益增加”趨勢。因此有人把它當作兒童發(fā)育障礙的治療藥物之一。谷維素還具有雌激素的作用，能治療卵巢功能的發(fā)育不全。 谷維素片能降低毛細血管的脆性，提高皮膚微血管循環(huán)機能，治療更年期皮膚癥、女性顏面脫屑性濕疹、頭部糠疹等。因此，谷維素片具有很好的美容的功效，使用方便，副作用小，有需要的患者可以選用。 康愛多藥店是一家以B2C醫(yī)藥電子商務為主要發(fā)展業(yè)務的醫(yī)藥零售企業(yè)?！翱祼鄱嗨幍辍币源蛟炀W(wǎng)上最大新特藥房、成為B2C醫(yī)藥行業(yè)最大影響力的優(yōu)質服務商家為發(fā)展目標?？祼鄱嘀铝槔习傩仗岣哂盟幩?、降低用藥費用，為慢性病病患朋友提供廠家直供、低價，絕對正品的優(yōu)質藥品。谷維素可用于美容：谷維素被稱為“美容素”，因為它能降低毛細血管的脆性，提高皮膚微血管循環(huán)機能，治療更年期皮膚癥、女性顏面脫屑性濕疹、頭部糠疹等。谷維素和維生素e合用還可治療脂溢性脫發(fā)以及改善皮膚色澤，防止皮膚皸裂。希望采納

本文目錄一覽1，男性姓梁征個帶三點水的名字2，幫忙給潘氏男嬰取個名字3，陳梓騫的三才解釋4，古人云三才不良指的是哪三才5，姓潘男孩求帶三點水的名字6，耳聾一般治療1，男性姓梁征個帶三點水的名字 潘濤 潘滔 2，幫忙給潘氏男嬰取個名字 潘鵬舉 請把生辰說詳細一點潘翔昕潘程，潘嶼，潘濤潘翰林潘高峰。潘滔 3，陳梓騫的三才解釋 1.天﹑地﹑人。 三才： 取名時有三才 指天、地、人格之間的搭配關系。將此三格數(shù)理換算成五行，看它們之間的生克關系。除了對成功運和基礎運的影響之外，還用于對健康和疾病的判斷，而且準確率極高。 無論將三才五格的知識掌握得多么熟練，必須以堅實的四柱命理學知識做為基礎，離開對命理的搭配空談姓名學，則毫無意義。 2.三位齊名之才人。(1)指晉之潘滔﹑劉輿﹑裴邈?！稌x書．劉輿傳》:\"時稱越府有三才:潘滔大才，劉輿長才，裴邈清才。\"(2)指北齊之溫子升﹑邢子才﹑魏收?！侗笔罚菏諅鳌?\"﹝魏收﹞與濟陰溫子升﹑河間邢子才齊譽，世號三才。\" 3.三種材料。天，人，地三才。 4，古人云三才不良指的是哪三才 古語中的“三才”應該是指在姓名學中的術語由姓氏的筆畫數(shù)【是按照繁體字的筆畫計算】加一等于天格數(shù)；名字的中間字的筆畫數(shù)再加上姓氏筆畫數(shù)就等于人格的數(shù)理；再用中間字的筆畫加上尾字的筆畫數(shù)等于地格數(shù)理，再將天格、人格、地格的數(shù)理轉化五行，如5、12、12。5是屬土，12為木，12還是木，此數(shù)理五行就為土、木、木，也即為三才。注：所有姓名筆畫都是按照繁體字的筆畫計算的，而一些偏旁部首也是特殊的筆畫計算的，可以讀一讀姓名學便知1.天、地、人。 2.三位齊名之才人。(1)指晉之潘滔、劉輿、裴邈?！稌x書．劉輿傳》:\"時稱越府有三才:潘滔大才，劉輿長才，裴邈清才。\"(2)指北齊之溫子升、邢子才、魏收?！侗笔罚菏諅鳌?\"〔魏收〕與濟陰溫子升、河間邢子才齊譽，世號三才。\" 3.三種材料。你好！才情、才氣、才華。還有說法是天才、地才、人才我的回答你還滿意嗎~~天、地、人三字經(jīng)里說:三才者,天地人才情、才氣、才華。還有說法是天才、地才、人才 5，姓潘男孩求帶三點水的名字 潘濤 潘滔潘淼沞筆畫 氵 筆畫2 汅 氾 氿 汀 汁 汃 匯 漢 汄 汈 氻 筆畫3 汢 汑 汣 污 汌 汊 汋 丸 泛 汏 汐 汒 汓 汔 汕 汗 汘 污 汚 汛 汜 汝 江 池 湯 汲 汷 筆畫4 溈 沨 洰 汼 汵 泤 沘 滬 灃 汯 沃 冱 汥 汦 汧 汨 汩 汪 汫 泐 泛 汭 汰 汱 汳 汴 汶 汸 洶 決 汻 汽 汾 沁 沂 沄 沅 沆 沇 沈 沉 沋 沌 沏 沐 沑 沒 沔 沕 沖 沙 沚 沛 沜 溝 沒 漚 瀝 淪 滄 泲 沠 汮 汿 沎 沢 沞 筆畫5 泦 泍 泘 泀 泋 沺 瀉 泇 泎 潑 治 沼 沽 沾 沿 況 泂 泃 泄 泅 泆 泈 泊 泌 泏 泑 泒 泓 泔 法 泖 泗 泙 泜 溯 濘 泟 泠 泡 波 泣 泥 泧 注 泩 淚 泫 泬 泭 泮 泯 淺 泹 沫 沬 沭 沮 沰 沱 沲 河 沴 沵 沶 沷 沸 油 泱 泳 瀧 瀘 濼 澤 涇 筆畫6 浕 浉 浄 浀 浂 洉 洡 洣 浐 洘 泚 浌 洼 洽 派 洿 浹 澆 湞 濁 測 澮 濟 瀏 渾 滸 濃 潯 泿 洱 涏 洀 潔 洂 洃 洄 洅 洆 洇 洈 洊 洋 洌 洎 洏 洐 洑 灑 洓 洔 洕 洗 洠 洙 洚 洛 洝 洞 涕 洢 洤 津 洦 洧 洨 泄 洪 洫 洬 洭 洮 洲 洳 洴 洵 洶 洷 洸 洹 洺 活 涎 筆畫7 浗 淽 涥 浫 涃 浘 澀 洖 流 澗 浖 浙 浚 浛 浜 浝 浲 浞 浟 浠 浡 浢 浣 浤 浥 浦 浧 浩 浪 里 涚 浨 淓 涁 漣 洍 涍 浱 浵 浭 浮 浯 浰 浴 浶 海 浸 浹 浺 浻 浼 浽 浾 浿 涀 涂 涄 涅 涆 涇 消 涉 涊 涌 涐 涑 涒 涓 涔 涕 涖 涗 涘 濤 澇 淶 潿 渦 渙 滌 潤 漲 浳 涜 涢 涋 涙 筆畫8 渋 渒 渇 淗 済 淧 渵 淥 淕 淣 涭 淁 淂 淃 淄 淅 淆 淇 淈 淉 淊 淋 淌 淍 淎 淏 淐 淑 凄 淔 淖 淘 淙 淚 淛 淜 淝 淞 淟 淠 淡 淢 湕 漁 渂 涹 涪 涫 涬 涮 涯 涰 涱 液 涳 涴 淿 涵 涶 涷 涸 涺 涻 涼 涽 涾 涿 淀 淤 淥 淦 凈 淩 淪 淫 淬 淮 淯 淰 深 淲 淳 淴 淶 混 渓 淸 淹 淺 添 渀 渁 渃 渄 清 淵 漬 瀆 漸 澠 瀋 滲 渚 渠 渦 渮 渶 渏 湴 淭 渉 渆 渕 筆畫9 渪 満 溂 湙 溈 灣 渘 溉 湇 湼 渷 湐 湠 湚 湌 湅 湆 湉 湵 湊 湋 湍 湎 湏 湑 湒 湓 湔 湖 湗 湘 湛 湜 湝 湞 湟 湡 湢 閔 湦 涌 湨 湤 渼 滋 滑 滯 湽 渽 淵 渞 渙 湈 減 渜 渝 渟 渡 渢 渣 渤 渥 湥 湪 渧 渨 溫 渫 測 渭 港 渰 渱 渲 渳 渴 游 渹 渺 渻 渾 渿 湀 湁 湃 湄 湩 湫 湭 湮 湯 湰 湱 湲 湳 湶 湷 湸 湹 湺 湻 濕 潰 濺 溚 溞 溠 溬 溲 溾 滁 溄 湂 溆 溋 溌 溇 溊 溁 筆畫10 滟 滙 滿 溤 溩 滪 澕 滛 滏 滘 濾 滣 溸 滜 溵 滝 滇 滈 滉 滌 滍 滐 滒 滓 滔 滖 潷 瀅 濫 灤 滫 滭 溿 濱 滾 灄 溍 溎 溏 源 溑 溒 溓 溔 溕 準 溗 溘 溙 溛 灘 溜 溝 溟 溡 溢 溣 溥 溦 溧 溨 溪 溫 溭 溮 溯 溰 溱 溳 滊 溴 溶 溷 溹 溺 溻 濕 溽 滀 滂 滃 滄 滅 滆 滶 漓 漠 漣 漨 漭 漷 潃 滧 筆畫11 潈 潌 溆 澚 漞 潉 潅 潊 滵 漝 漇 漈 滼 滬 滮 滯 潒 潢 漜 潄 漌 漍 滰 滱 滲 滳 滴 鹵 滸 滹 滺 滻 滽 滾 滿 漁 漂 漃 漄 漅 漆 漉 漊 漋 漎 漏 漑 演 漕 漖 漗 漘 漙 漚 漛 漟 漡 潳 漢 漤 漥 漧 漩 漪 漫 漬 漮 漯 漰 漱 漲 漳 漴 漶 漸 漹 漺 漻 漼 漾 潀 潂 瀠 瀟 瀲 濰 潎 潩 潴 澉 濄 筆畫12 澘 澙 潱 潥 澓 澛 漽 潖 潐 澊 潑 潓 潔 潕 潗 潘 溈 潛 潛 潝 潟 潠 潡 潣 潤 潦 濆 濈 濍 濎 濐 漒 潶 潻 潏 潧 潨 潪 潫 潬 澅 潭 潮 潯 潰 潲 潵 潷 潸 潹 潺 潼 潽 潾 潿 澁 澄 澄 澆 澇 澈 澋 澌 澍 澎 澏 澐 澑 澒 澔 澖 澗 瀾 澠 澫 澳 澻 澾 澝 筆畫13 濓 潚 潞 濇 濉 濗 濊 濋 瀨 瀕 濖 濏 澞 澟 澡 澢 澣 澤 澥 澦 澧 澨 澪 澬 澭 澮 澯 澰 淀 澲 澴 澵 澶 澷 澸 澹 澺 澼 濨 澽 澿 激 濁 濂 濃 濅 蒙 濩 濭 瀄 濸 筆畫14 濕 濵 濶 濔 濘 澀 濣 濙 濝 濚 濜 濞 濟 濠 濡 濢 濤 濥 濦 濧 濪 濫 浚 濮 濯 濰 濱 濲 濴 濻 濿 漾 瀇 瀎 瀞 瀡 濹 筆畫15 瀔 瀒 濺 瀃 濼 濽 濾 瀀 瀂 瀅 瀆 瀈 瀉 瀊 沈 瀌 瀍 瀏 瀐 瀑 瀓 瀢 潴 筆畫16 瀭 濳 瀕 瀖 瀗 瀘 瀙 瀚 瀛 瀜 瀝 瀟 瀠 瀣 瀤 瀥 瀨 瀩 瀫 瀯 瀮 瀳 瀬 筆畫17 瀿 灀 灁 灂 灆 灌 瀧 彌 瀱 瀲 瀴 瀵 瀶 瀷 瀸 瀹 瀺 瀻 瀼 瀽 瀾 筆畫18 灐 灃 灄 灅 灇 灈 灉 灊 灋 灍 灝 漓 筆畫19 灑 灒 灔 灖 灗 灘 筆畫20 灜 灙 灚 灛 灡 筆畫21 灝 灞 灟 灠 筆畫22 灢 灣 筆畫23 灎 灤 灦 筆畫24 灧 灨 筆畫28 滟 筆畫29 灪潘冰錢潘榮澈 6，耳聾一般治療 1.傳導性聾和混合性耳聾的治療早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。鼓室成形術對提高傳導性聾的聽力有一定效果，全人工聽骨和部分人工聽骨的應用，使傳導性聾鼓室成形術的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術的發(fā)展，近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器和振動聲橋的應用為傳導性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇。骨錨助聽器是可植入的骨傳導聽力系統(tǒng)，適用于傳導性或混合型聽力障礙，以及單側耳聾。骨錨助聽器采取稱為直接骨傳導的方式。這種方式，在許多方面跟傳統(tǒng)的氣導和骨導助聽設備是不同的。一個微小的鈦植入體被固定在耳后的骨中，就會跟人體的骨頭發(fā)生骨融合作用。成人形成骨融合需要大約三個月，兒童需要六個月。骨融合一旦形成，就可以把一個橋基固定在鈦植入體上，然后把言語處理器夾在上面。言語處理器監(jiān)測到聲音時，即將聲音通過骨頭直接傳送到內耳。這個過程繞過了外耳和中耳。振動聲橋是一種中耳植入裝置，相對于其他助聽設備，適用范圍更加廣泛。主要適用于中度到重度的感應神經(jīng)性聾、傳導性聾和混合性聾的成人和兒童。振動聲橋與助聽器不同，助聽器只是簡單地放大聲音，而振動聲橋是把聲音轉化為機械振動；振動聲橋也不同于人工耳蝸，人工耳蝸發(fā)送電信號刺激神經(jīng)纖維，而振動聲橋是產(chǎn)生機械振動并傳送到中耳結構或直接傳送到內耳。通過振動聲橋所聽到的語言和其他聲音信號清晰并具有良好的聲音質量。在復雜的聽力環(huán)境中，如存在較大的背景噪音時，都能無障礙地進行交流。還可以聽見更輕微更高頻率的聲音，如兒童的說話聲、小提琴的演奏聲。與此同時，振動聲橋植入后患者外耳道完全開放，由此消除了由耳道封閉帶來的阻塞感和其他不適感；佩戴時也很舒適美觀。[7]2.感音神經(jīng)性聾和中樞性耳聾的治療對于感音神經(jīng)性耳聾，重點在于預防和早期發(fā)現(xiàn)和治療。目前在我國開展的耳聾基因診斷和新生兒聽力篩查工作，極大地改善了感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)病狀況。（1）積極防治因急性傳染病所引起的耳聾，做好傳染病的預防、隔離和治療工作，增強機體（尤其是兒童）的抵抗力。（2）對耳毒性藥物的使用，要嚴格掌握適應證，如有中毒現(xiàn)象應立即停藥，并用維生素和擴張血管的藥物。（3）根據(jù)不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療，如增進神經(jīng)營養(yǎng)和改善耳蝸微循環(huán)的藥物、各種血管擴張劑、促進代謝的生物制品等。（4）隨著電子技術、計算機技術、生物材料科學以及生物醫(yī)學工程技術的發(fā)展，從上世紀末開始，人工耳蝸、振動聲橋以及骨錨式助聽器在國外進入臨床應用。人工耳蝸植入適用于重度到極重度感音神經(jīng)性耳聾患者；人工耳蝸是目前惟一能使全聾患者恢復聽力的醫(yī)學裝置。振動聲橋和骨錨式助聽器適用于中重度感音神經(jīng)性耳聾、傳導性耳聾以及混合性耳聾的患者。上述3類植入式聽覺裝置幾乎覆蓋了各類、不同程度的聽力損失患者的聽力恢復治療，使不同程度的耳聾患者、甚至全聾患者恢復到接近正常的聽力，使全聾患者能夠進入正常學校，甚至使用電話交流。人工耳蝸植入需要患者具有足夠數(shù)量的聽神經(jīng)殘留，刺激電極將插入耳蝸內，如果患者的聽神經(jīng)不存在，例如聽神經(jīng)瘤切除術后的患者，是無法接受人工耳蝸植入的。聽覺腦干植入可以將刺激電極放于患者的腦干（耳蝸核），患者仍然可以重新獲得聽力，這項技術在國外已經(jīng)較為成熟，目前國內尚無成功病例的報道。適應證包括雙側聽神經(jīng)瘤、耳蝸骨化、內聽道狹窄聽神經(jīng)發(fā)育不全等。這類患者在接受聽覺腦干植入可以重獲聽覺，據(jù)報道植入患者的言語感知能力差于人工耳蝸植入患者。 神經(jīng)性耳聾，在臨床上比較常見，臨床上治療效果比較好的是突發(fā)性耳聾，神經(jīng)性耳聾的一種。由于發(fā)病時間短，治療效果相對來說比較好。如果是超過半年以上的神經(jīng)性耳聾，不建議治療，治療效果差，神經(jīng)性損傷是不可逆的。治療上主要是應用激素，營養(yǎng)神經(jīng)，擴血管，低流量吸氧或高壓氧治療，以及溶栓治療。突然發(fā)病后就診越早，治療效果相對越好。有些耳聾可以通過醫(yī)療手段恢復，但大部分聽損是需要佩戴助聽器改善的聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變，引起聽功能障礙，產(chǎn)生不同程度的聽力減退，統(tǒng)稱為耳聾。一般認為語言頻率平均聽閾在26dB以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。根據(jù)聽力減退的程度不同，又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。又稱聽覺障礙英文名稱deafness就診科室耳鼻喉科常見發(fā)病耳專家解讀耳聾的程度如何確定?根據(jù)純音測聽結果將耳聾分成為輕度、中度、中重度、重度和極度耳聾?？破罩袊铝τ跈嗤目茖W傳播本詞條認證專家為潘滔丨副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院 耳鼻喉科 撰寫馬芙蓉丨主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院 耳鼻喉科 審核國家衛(wèi)生健康委員會 權威醫(yī)學科普傳播網(wǎng)絡平臺疾病概況科普文章 (6)科普視頻目錄1 病因2 臨床表現(xiàn)3 檢查4 診斷5 治療基本信息又 稱聽覺障礙英文名稱deafness就診科室耳鼻喉科常見發(fā)病部位耳常見病因先天性畸形，外耳道阻塞，中耳炎癥，耳外傷，中耳腫瘤，耳硬化癥，急性傳染病，細菌性或病毒性感染，藥物中毒，血管硬化、骨質增生，使供血不足，發(fā)生退行病變，爆震，聽神經(jīng)病，自身免疫障礙，梅尼埃病，中樞性耳聾常見癥狀耳鳴，聽覺過敏，幻聽，聽覺失認傳染性無病因耳聾的病因復雜，有先天性和后天性因素，其中化膿性中耳炎是傳導性耳聾中最主要的致聾疾病。近年來，分泌性中耳炎成為兒童聽力減退的主要原因。按病變部位及性質耳聾可分為四類：即傳導性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾和中樞性聾。1.傳導性聾的病因（1）先天性常見的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。（2）后天性外耳道發(fā)生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機構障礙，或耳部外傷使聽骨鏈受損，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。2.感音神經(jīng)性聾的病因（1）先天性常由于內耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時受傷等。先天性內耳畸形導致的耳聾為感音神經(jīng)性耳聾。根據(jù)內耳X線體層攝影和胚胎發(fā)生學將內耳畸形分為5類，即迷路缺失、共同腔畸形、耳蝸未發(fā)育、耳蝸發(fā)育不全和不完全分隔型。此外大前庭導水管綜合癥也是常見的導致感音神經(jīng)性耳聾的先天性內耳畸形。感音神經(jīng)性耳聾中的先天性耳聾還可以包括非遺傳性和遺傳性。妊娠期受病毒感染、服用耳毒性藥物引起或分娩時受傷導致的耳聾為非遺傳性耳聾。非遺傳性包括孕期應用耳毒性藥物、孕期病毒感染、梅毒、細菌感染，新生兒缺氧、產(chǎn)傷、新生兒高膽紅素血癥；此外非遺傳性還包括噪聲接觸、分娩時頭部外傷、放射線照射等。遺傳性耳聾為遺傳基因發(fā)生改變而引起的，非遺傳性和遺傳性耳聾二者的發(fā)病率各占50%，70%的遺傳性耳聾患者除耳聾外不伴有其他癥狀，這類耳聾為非綜合征性耳聾。遺傳性耳聾包括常染色體陰性、常染色體顯性、X-連鎖、Y-連鎖、線粒體（母系）遺傳等。目前，已知有很多基因都與非綜合征性耳聾有關，其中的一個或幾個基因存在突變，或一個基因中的不同位點存在突變，都會引起耳聾。但在不同種族，甚至同一種族不同地區(qū)的人群中，耳聾基因及其突變位點不盡相同。我國的相關研究顯示GJB2、SLC26A4、線粒體基因（A1555G和C1494T突變）是導致中國大部分遺傳性耳聾發(fā)生的三個最為常見的基因，對這少數(shù)幾個基因進行遺傳學檢測可以明確耳聾人群中40%的遺傳學病因，結合家族史分析和查體可以診斷95%以上的遺傳性耳聾。耳聾基因的篩查和檢測為先天性感音神經(jīng)性耳聾的預防，減少其發(fā)病率提供了可能性。[1-4]（2）后天性①傳染病源性聾：各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。②藥物中毒性聾：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機體的易感性有密切關系。藥物中毒性聾為雙側性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內耳，應予注意。（3）老年性聾多因血管硬化、骨質增生，使供血不足，發(fā)生退行病變，導致聽力減退。（4）外傷性聾顱腦外傷及顳骨骨折損傷內耳結構，導致內耳出血，或因強烈震蕩引起內耳損傷，均可導致感音神經(jīng)性聾，有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復。耳部手術誤傷內耳結構也可導致耳聾。（5）突發(fā)性聾是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認為急性內耳微循環(huán)障礙和病毒感染是引起本病的常見原因。（6）爆震性聾系由于突然發(fā)生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當人員暴露于90dB以上噪聲，即可發(fā)生耳蝸損傷，若強度超過120dB以上，則可引起永久性聾。（7）噪聲性聾是由于長期遭受85dB以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾，純音測聽表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。（8）聽神經(jīng)病聽神經(jīng)病是一種臨床表現(xiàn)較為特殊的疾病，主要的聽力學特征包括聽性腦干反應缺失或嚴重異常，耳聲發(fā)射正常，鐙骨肌反射消失或閾值升高，純音聽力圖多以低頻聽閾損失為主。患者的主要主訴是言語分辨率差而無法與人正常交流。聽神經(jīng)病與一般的感音神經(jīng)性聾的顯著差異，正引起越來越多的關注。但是對于此病的病因、發(fā)病機制及疾病的轉歸仍不明確。（9）自身免疫性自身免疫性感音神經(jīng)性聾是由于自身免疫障礙致使內耳組織受損而引起的感音神經(jīng)性的聽力損失，這種聽力損失可是進行性和波動性，可累及單耳或雙耳，如為雙耳其聽力損失大多不對稱。臨床上自身免疫性感音神經(jīng)性聾患者聽力圖可有多種，如低頻型、高頻型、平坦型及鐘型等，但是以低頻型為最多。可能與內耳的這種免疫反應性損傷最先于蝸尖、耳蝸中部開始有關系，表現(xiàn)典型蝸性聾特征，這也是臨床聽力學一特點。（10）梅尼埃病梅尼埃病是一種原因不明的以膜迷路積水為主要病理特征的內耳病。其病程多變，發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為其主要癥狀。梅尼埃病的病因不明，可能與先天性內耳異常、植物神經(jīng)功能紊亂、病毒感染、變應性、內分泌紊亂、鹽和水代謝失調等有關。目前普遍認為內淋巴回流受阻或吸收障礙是主要的致病原因，如內淋巴管狹窄或堵塞；植物神經(jīng)功能紊亂可致內耳小血管痙攣，導致迷路微循環(huán)障礙，組織缺氧，內淋巴生化特性改變，滲透壓增加而引起膜迷路積水。本病的病理變化為膜迷路積水，主要累及蝸管及球囊。壓迫刺激耳蝸產(chǎn)生耳鳴、耳聾等耳蝸癥狀，壓迫刺激前庭終末器而產(chǎn)生眩暈等前庭癥狀。典型癥狀是發(fā)作性眩暈、波動性耳聾、耳鳴及耳悶脹感。3.混合性聾的病因傳音和感音結構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期等。4.中樞性聾的病因中樞性耳聾的病變位于腦干與大腦，累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。主要可以分為以下兩種：（1）腦干性中樞性耳聾累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側性的耳聾，程度輕；如果累及一側耳蝸神經(jīng)核與對側的交叉纖維則產(chǎn)生雙側性耳聾，以部分性感音性耳聾多見，常見于腦橋、延髓病變。（2）皮質性耳聾皮質性耳聾對于聲音的辨距、性質難以辨別，有時雖然一般聽覺不受損害但對于語言的審美能力降低。由于一側耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側的聽覺皮質，一側聽覺皮質受損或傳導通路的一側受損產(chǎn)生一側或雙側聽力減退。臨床表現(xiàn)聽覺障礙常見的臨床癥候有耳鳴、聽覺過敏、耳聾、幻聽及聽覺失認。檢查音叉檢查是鑒別耳聾性質最常用的方法。常用C調倍頻程五支一組音叉，其振動頻率分別為128、256、512、1024和2048Hz。檢查時注意：應擊動音叉臂的上1/3處；敲擊力量應一致，不可用力過猛或敲擊臺桌硬物，以免產(chǎn)生泛音；檢查氣導時應把振動的音叉上1/3的雙臂平面與外耳道縱軸一致，并同外耳道口同高，距外耳道口約1cm左右；檢查骨導時則把柄底置于顱面；振動的音叉不可觸及周圍任何物體。常用的檢查方法如下：1.林納試驗又稱氣骨導對比試驗，是比較同側氣導和骨導的一種檢查方法。取C256的音叉，振動后置于乳突鼓竇區(qū)測其骨導聽力，待聽不到聲音時記錄其時間，立即將音叉移置于外耳道口外側1cm外，測其氣導聽力。若仍能聽到聲音，則表示氣導比骨導時間長（AC>BC），稱林納試驗陽性（RT“+”）。反之骨導比氣導時間長（BC>AC），則稱林納試驗陰性（RT“－”）。2.韋伯試驗又稱骨導偏向試驗，系比較兩耳骨導聽力的強弱。取C256或C512振動的音叉柄底置于前額或頭頂正中，讓患者比較哪一側耳聽到的聲音較響，若兩耳聽力正?；騼啥犃p害性質、程度相同，則感聲音在正中，是為骨導無偏向；由于氣導有抵消骨導作用，當傳導性聾時患耳氣導有障礙，不能抵消骨導，以至患耳骨導要比健耳強，而出現(xiàn)聲音偏向患耳；感音神經(jīng)性聾時則因患耳感音器官有病變，故健耳聽到的聲音較強，而出現(xiàn)聲音偏向健耳。記錄時除文字說明外，可用“→或←”表示偏向側，用“=”表示無偏向。3.施瓦巴赫試驗又稱骨導對比試驗，為比較正常人與患者骨導的時間，將振動的C256音叉柄底交替置于患者和檢查者的乳突部鼓竇區(qū)加以比較，正常者兩者相等；若患者骨導時間較正常耳延長，為施瓦巴替試驗延長（ST“+”），為傳導性聾；若較正常者短，則為骨導對比試驗縮短（ST“-”），為感音神經(jīng)性聾。4.主觀聽力檢測技術主要包括用于成人的純音聽閾測試和言語測試，用于兒童的小兒行為測試和兒童言語測試?？梢酝ㄟ^患者的主觀反應測試聽覺敏感度以及對日常生活交流能力的評價。客觀檢測技術主要包括聲導抗測試、聽性腦干反應（ABR）和耳聲發(fā)射（OAE）測試，40Hz事件相關電位等。聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位（ASSR）具有快速、無創(chuàng)、頻率特異性好、與行為聽閾相關性好、測試方法客觀，結果判定客觀的特點。在調制頻率>60Hz時，不受醒覺狀態(tài)影響，是兒童特別是嬰幼兒理想的聽力損失定量診斷方法。5.影像學檢查主要包括功能磁共振成像技術和正電子發(fā)射斷層成像技術。功能磁共振成像（fMRI）技術可以觀察清醒狀態(tài)下人腦的活動，能直觀反映事件相關腦功能變化，具有較高的空間分辨率，無輻射損害，可用于成人和兒童的感音神經(jīng)性聾患者。近年，SilentfMRI技術已成為研究聽覺傳導通路功能的首選和主要手段，并期望為臨床診斷、治療及評估預后提供新的思路。正電子發(fā)射斷層成像技術（PET）可以更早期、準確、定量、客觀地從基因、分子、整體水平探測人體功能情況及診斷疾病。[5-6]診斷應仔細詢問病史；檢查外耳道及鼓膜；進行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明耳聾的性質及程度。對兒童及不合作的成人，還可進行主觀行為測聽和客觀測聽，如聲阻抗測聽、聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。再結合臨床表現(xiàn)可進行診斷。治療1.傳導性聾和混合性耳聾的治療早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。鼓室成形術對提高傳導性聾的聽力有一定效果，全人工聽骨和部分人工聽骨的應用，使傳導性聾鼓室成形術的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術的發(fā)展，近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器和振動聲橋的應用為傳導性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇。骨錨助聽器是可植入的骨傳導聽力系統(tǒng)，適用于傳導性或混合型聽力障礙，以及單側耳聾。骨錨助聽器采取稱為直接骨傳導的方式。這種方式，在許多方面跟傳統(tǒng)的氣導和骨導助聽設備是不同的。一個微小的鈦植入體被固定在耳后的骨中，就會跟人體的骨頭發(fā)生骨融合作用。成人形成骨融合需要大約三個月，兒童需要六個月。骨融合一旦形成，就可以把一個橋基固定在鈦植入體上，然后把言語處理器夾在上面。言語處理器監(jiān)測到聲音時，即將聲音通過骨頭直接傳送到內耳。這個過程繞過了外耳和中耳。振動聲橋是一種中耳植入裝置，相對于其他助聽設備，適用范圍更加廣泛。主要適用于中度到重度的感應神經(jīng)性聾、傳導性聾和混合性聾的成人和兒童。振動聲橋與助聽器不同，助聽器只是簡單地放大聲音，而振動聲橋是把聲音轉化為機械振動；振動聲橋也不同于人工耳蝸，人工耳蝸發(fā)送電信號刺激神經(jīng)纖維，而振動聲橋是產(chǎn)生機械振動并傳送到中耳結構或直接傳送到內耳。通過振動聲橋所聽到的語言和其他聲音信號清晰并具有良好的聲音質量。在復雜的聽力環(huán)境中，如存在較大的背景噪音時，都能無障礙地進行交流。還可以聽見更輕微更高頻率的聲音，如兒童的說話聲、小提琴的演奏聲。與此同時，振動聲橋植入后患者外耳道完全開放，由此消除了由耳道封閉帶來的阻塞感和其他不適感；佩戴時也很舒適美觀。[7]2.感音神經(jīng)性聾和中樞性耳聾的治療對于感音神經(jīng)性耳聾，重點在于預防和早期發(fā)現(xiàn)和治療。目前在我國開展的耳聾基因診斷和新生兒聽力篩查工作，極大地改善了感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)病狀況。（1）積極防治因急性傳染病所引起的耳聾，做好傳染病的預防、隔離和治療工作，增強機體（尤其是兒童）的抵抗力。（2）對耳毒性藥物的使用，要嚴格掌握適應證，如有中毒現(xiàn)象應立即停藥，并用維生素和擴張血管的藥物。（3）根據(jù)不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療，如增進神經(jīng)營養(yǎng)和改善耳蝸微循環(huán)的藥物、各種血管擴張劑、促進代謝的生物制品等。（4）隨著電子技術、計算機技術、生物材料科學以及生物醫(yī)學工程技術的發(fā)展，從上世紀末開始，人工耳蝸、振動聲橋以及骨錨式助聽器在國外進入臨床應用。人工耳蝸植入適用于重度到極重度感音神經(jīng)性耳聾患者；人工耳蝸是目前惟一能使全聾患者恢復聽力的醫(yī)學裝置。振動聲橋和骨錨式助聽器適用于中重度感音神經(jīng)性耳聾、傳導性耳聾以及混合性耳聾的患者。上述3類植入式聽覺裝置幾乎覆蓋了各類、不同程度的聽力損失患者的聽力恢復治療，使不同程度的耳聾患者、甚至全聾患者恢復到接近正常的聽力，使全聾患者能夠進入正常學校，甚至使用電話交流。人工耳蝸植入需要患者具有足夠數(shù)量的聽神經(jīng)殘留，刺激電極將插入耳蝸內，如果患者的聽神經(jīng)不存在，例如聽神經(jīng)瘤切除術后的患者，是無法接受人工耳蝸植入的。聽覺腦干植入可以將刺激電極放于患者的腦干（耳蝸核），患者仍然可以重新獲得聽力，這項技術在國外已經(jīng)較為成熟，目前國內尚無成功病例的報道。適應證包括雙側聽神經(jīng)瘤、耳蝸骨化、內聽道狹窄聽神經(jīng)發(fā)育不全等。這類患者在接受聽覺腦干植入可以重獲聽覺，據(jù)報道植入患者的言語感知能力差于人工耳蝸植入患者。[8]參考文獻1.黃選兆，汪吉寶，孔維佳主編。實用耳鼻咽喉頭頸外科學。北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：1005～1009。2.戴樸，于飛，康東洋等。線粒體DNA1555位點和GJB2基因及SLC26A4基因的診斷方法及臨床應用。中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2005：40，769～773。3.孫寶春，戴樸。感音神經(jīng)性耳聾中內耳畸形的分類以及與SLC26A4、GJB2基因關系的研究。中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院（博士論文），2011：05。4.JacklerRK，LuxforWM，HouseWF．CongenitalMalformationsoftheInnerEar:AClassificationBasedonembryogenesis：Laryngoscope，1987：97（Suppl40）:2～14．