三磷酸腺苷二鈉片能和乙酰氨基酚片一起吃嗎

竇性心動(dòng)過速是指竇性心律大于100次/分，屬于常見的心律失常。體檢出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，可能是生理性因素導(dǎo)致的，也可能是病理性因素導(dǎo)致的，如甲亢、貧血、發(fā)熱等。

一、生理性因素：

如飲用過多咖啡、熬夜、吸煙、情緒緊張等，這些情況下均會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心律代償性加快。一般不需特殊治療，去除誘因即可，如戒煙、避免熬夜和精神緊張，竇性心動(dòng)過速即可逐漸緩解。

二、病理性因素：

1、發(fā)熱：在發(fā)熱的情況下，患者體溫升高，機(jī)體代謝率增快，也會(huì)導(dǎo)致體檢出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。此時(shí)主要是降溫對(duì)癥治療，例如用濕毛巾擦拭患者額頭、手肘、手心等部位進(jìn)行物理降溫，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行退燒治療。合并感染者，需依據(jù)藥敏結(jié)果服用抗生素等治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等；

2、甲亢：甲狀腺是機(jī)體一個(gè)重要腺體，如果甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn)，甲狀腺素增多，便會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝加快。為滿足耗氧需求，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)代償性心律加快，表現(xiàn)為體檢竇性心動(dòng)過速，絕大多數(shù)患者并無明顯癥狀表現(xiàn)，少數(shù)可能出現(xiàn)心悸。治療上，可選用藥物治療，如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、鹽酸普萘洛爾片等；

3、貧血：如果患者出現(xiàn)貧血，體內(nèi)紅細(xì)胞減少，導(dǎo)致攜氧功能下降，造成機(jī)體各個(gè)器官、組織供氧不足，體內(nèi)血容量降低，也會(huì)使心肌細(xì)胞對(duì)于缺氧比較敏感，從而出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，以增加心臟每搏輸出量，保證器官供血、緩解機(jī)體供氧不足的情況，此時(shí)體檢也可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。建議患者以治療原發(fā)疾病為主，糾正貧血并尋找貧血原因，如為缺鐵性貧血可給予補(bǔ)充鐵劑治療，臨床上常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、乳酸亞鐵片等，貧血嚴(yán)重者可選擇輸血治療；

4、其它：除上述情況外，心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病情況，也可能導(dǎo)致患者體檢時(shí)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，例如急性心肌炎的患者在患病期間可能出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，此時(shí)患者可能伴隨出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。治療上以治療原發(fā)疾病為主，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用三磷酸腺苷二鈉片等藥物進(jìn)行治療，原發(fā)疾病緩解后，竇性心動(dòng)過速癥狀也可逐漸好轉(zhuǎn)。

諾欣妥通常是指沙庫巴曲纈沙坦鈉片，2型糖尿病患者禁用沙庫巴曲纈沙坦鈉片，一般是因?yàn)?型糖尿病患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腎功能不全的情況，而沙庫巴曲纈沙坦鈉片會(huì)加重腎功能不全的病情，還有可能會(huì)增加心功能不全患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，所以為了安全起見，建議糖尿病患者不要服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片。

1、腎功能不全：2型糖尿病患者通常會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率降低的情況，而沙庫巴曲纈沙坦鈉片在人體內(nèi)通過拮抗血管緊張素受體，可降低血管緊張素的產(chǎn)生，使血管收縮受到抑制，從而達(dá)到降低血壓的效果。如果糖尿病患者同時(shí)出現(xiàn)腎功能不全的情況，會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，容易影響到身體健康，所以沙庫巴曲纈沙坦鈉片不適合腎功能不全的患者服用;

2、心功能不全：如果2型糖尿病患者同時(shí)合并心功能不全，會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，容易出現(xiàn)心律失常、心肌缺血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)心衰，甚至危及生命，所以沙庫巴曲纈沙坦鈉片不適合心功能不全的患者服用;

3、高鉀血癥：沙庫巴曲纈沙坦鈉片在人體內(nèi)通過拮抗血管緊張素受體，可降低血管阻力，擴(kuò)張血管，從而起到降低血壓、治療心功能的效果。由于高血壓的患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況，而沙庫巴曲纈沙坦鈉片中含有大量的鉀離子，可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的情況加重;

4、其他禁忌：如果糖尿病患者同時(shí)服用其他藥物，如雙胍類藥物、苯乙雙胍等，可能會(huì)導(dǎo)致沙庫巴曲纈沙坦鈉片與其他藥物相互作用，影響藥效的發(fā)揮，所以不建議服用。

2型糖尿病患者的臨床癥狀與治療，要根據(jù)其血糖控制是否達(dá)標(biāo)來決定。若2型糖尿病患者的血糖控制不佳，可能會(huì)導(dǎo)致血糖水平較高，對(duì)血管造成損傷，還可能會(huì)合并感染等情況。

1、血糖未達(dá)標(biāo)：部分2型糖尿病患者的血糖未達(dá)標(biāo)，但沒有明顯的癥狀，如沒有口渴、多飲、多尿等癥狀，患者可進(jìn)行飲食控制，少吃高油、高脂、高糖的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，并配合合理運(yùn)動(dòng)控制血糖，無需服用降糖藥物;

2、血糖較高：2型糖尿病患者的血糖水平較高，可能會(huì)導(dǎo)致血管病變，使患者出現(xiàn)視力模糊、皮膚瘙癢等癥狀。而長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，可能會(huì)導(dǎo)致患者傷口難以愈合，甚至出現(xiàn)糖尿病足等情況，而且容易在血管內(nèi)形成血栓，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死、腦梗死等疾病。建議患者及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素、谷賴胰島素等胰島素類藥物進(jìn)行治療;

3、合并感染：若2型糖尿病患者血糖持續(xù)處于較高水平，可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞受損，使機(jī)體免疫力降低，從而容易出現(xiàn)各種感染性疾病，如泌尿系統(tǒng)感染、肺炎等。建議患者及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素進(jìn)行治療;

4、其他癥狀：如果2型糖尿病患者長(zhǎng)時(shí)間高血糖狀態(tài)，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，從而出現(xiàn)肢體麻木、視力模糊等癥狀。而且也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟病變，從而誘發(fā)心律失常、心肌梗死等情況。建議患者及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍、磷酸西格列汀等藥物進(jìn)行治療。

2型糖尿病患者不建議喝紅酒。2型糖尿病患者的飲食應(yīng)該為低糖、低脂、低鹽、低熱量飲食，紅酒也是酒精，對(duì)身體有一定的損害，不利于血糖控制，還可能會(huì)引起低血壓等，并且容易導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥。

1、引起血糖波動(dòng)：紅酒的主要成分是葡萄糖，可以被機(jī)體吸收，進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化為單糖，導(dǎo)致血糖在短時(shí)間內(nèi)升高，容易引起血糖波動(dòng)，使患者血糖控制不佳。2型糖尿病患者多存在胰島素抵抗，紅酒中的酒精可以抑制肝臟的糖原分解，導(dǎo)致血糖降低，也會(huì)抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，而且可以加速肝糖原分解，抑制糖異生，從而導(dǎo)致血糖升高;

2、誘發(fā)低血壓：如果醉酒狀態(tài)下出現(xiàn)低血壓，由于無法及時(shí)補(bǔ)充能量，導(dǎo)致機(jī)體組織細(xì)胞缺氧，也會(huì)加重醉酒狀態(tài)，甚至出現(xiàn)昏迷，嚴(yán)重時(shí)可危及生命;

3、引起急性心腦血管并發(fā)癥：2型糖尿病患者多有心臟病變，紅酒中的酒精可以刺激心臟細(xì)胞，導(dǎo)致心律失常，而且酒精可以促進(jìn)血液循環(huán)，導(dǎo)致血液黏稠度增加、動(dòng)脈硬化等，使患者發(fā)生急性心腦血管并發(fā)癥的幾率增加;

4、導(dǎo)致嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥：2型糖尿病患者體內(nèi)胰島素相對(duì)不足，導(dǎo)致血液中葡萄糖無法被機(jī)體利用供能，而是快速進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)代謝成為糖原儲(chǔ)存。如果喝紅酒后會(huì)刺激胰島素分泌更多，使血糖升高更快，容易導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。

2型糖尿病患者在日常生活中，應(yīng)該注意控制飲食，建議采用低鹽、低脂、低熱量飲食，避免食用含糖量高以及油膩的食物。還要合理運(yùn)動(dòng)，注意休息，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。