通竅鼻炎顆粒能和雙黃連口服液一起吃嗎

小孩子常見的發(fā)燒咳嗽，如果中醫(yī)處理，我們要分外感還是內(nèi)傷。

外感的意思是，身體之外的因素對身體產(chǎn)生了影響而生病，比如最常見的天氣降溫沒有及時穿衣；或者玩耍得太嗨出汗多沒來得及擦干；或者晚上打被子；或者光腳板在地磚上待久了；或者是病人之間的感冒互相傳染等導(dǎo)致的疾病，其他的還有氣候或者環(huán)境的濕啊、燥啊引起疾病。

內(nèi)傷的意思就是由于身體自身內(nèi)部出現(xiàn)問題導(dǎo)致的疾病，比如情緒的影響、飲食的影響、過度勞累等。

外感引起的疾病

要用一些解表的藥物

孩子突然生病了，首先我們弄清楚是因為外感還是因為內(nèi)傷，還是說兩個都有。這個對于我們用藥有指導(dǎo)作用。比如是因為外感引起的，那一開始我們用藥就不會想著去用消積食調(diào)脾胃清里熱之類的藥，我們會用一些處理表證的藥；而如果是因為情緒或者飲食之類引起的疾病，我們用藥就不會只用一些解表的藥。

比如我在接診的時候，會遇到一些以流鼻涕打噴嚏咳嗽為主訴來就診的，然后家長可能也知道是受寒了，但是因為孩子舌苔有點厚或者舌尖有點紅，家長就直接給了一些消積食的保和丸或者調(diào)節(jié)中焦的小柴胡之類的，但是用了效果不是很好。

其實用藥大方向沒有問題，就是沒有抓住主要問題。比如這種有表證的，初期的時候，原則上是以解表藥為主，如果還覺得有點其他問題需要兼顧的，我們再在解表藥的基礎(chǔ)上兼顧用點其他的藥，效果就會好得多。所以，用藥之前要知道主要問題是什么，用藥要有針對性。

寒癥，就用偏溫?zé)岬乃?/p>

熱癥，就用偏涼性的藥

其次，我們要弄清楚是寒還是熱還是寒熱夾雜，如果是寒熱夾雜，是寒多還是熱多。

原則上，如果寒證，我們就用偏溫?zé)岬乃?；如果是熱證，我們就選擇偏涼一些的；如果有寒有熱，我們就選擇寒熱同調(diào)。

對于常見的中成藥的應(yīng)用，我們一直強調(diào)要結(jié)合中醫(yī)辨證來使用，而不能像西藥一樣，只根據(jù)一個商品的名字就來決定使用場景。那么以上兩個點弄清楚了，基本上就有一個中醫(yī)的辨證思維的意思在了，那么我們在選擇藥物的時候，就有點方向了。

常見外感的用藥方法

再來說小孩子最常見的外感：感冒，由受風(fēng)受寒引起。感冒最常見的癥狀，流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒。對于感冒的治療，我覺得還是中醫(yī)“細致”。風(fēng)寒風(fēng)熱是我們最熟悉的，其次還有氣虛外感、陽虛外感、陰虛外感、風(fēng)寒夾濕，風(fēng)寒夾積等。

這里的一個原則就是，明確是感冒，是有外因?qū)е?，是一個表證，我們首選的應(yīng)該是解表藥。然后根據(jù)癥狀以及孩子的表現(xiàn)，看看是寒還是熱或者是是寒熱都有。

如果是受寒為主，我們常用的中成藥就有：風(fēng)寒感冒顆粒，荊防顆粒，九味羌活丸，川芎茶調(diào)丸，參蘇丸，，通宣理肺丸，小青龍顆粒，辛芩顆粒，杏蘇止咳口服液，午時茶顆粒等。

如果是以熱證為主，常見的中成藥有：銀翹解毒顆粒，雙黃連口服液，風(fēng)熱感冒顆粒，夏桑菊顆粒，小兒麻甘顆粒，小兒咳喘靈口服液等。

如果是寒熱都有的，常見的中成藥有：小兒柴桂退熱顆粒，感冒清熱顆粒，參蘇感冒片，四季感冒片，桑姜感冒片，通竅鼻炎顆粒等。

?上面是一個藥物分類，那具體應(yīng)用的時候，首先分一下寒熱，有個大體方向，其次可以看看說明書功效，看看藥物主要針對的是哪些癥狀，因為都是解表藥，但是每種藥里面藥物成分不同，針對的癥狀就有些許差別。

比如辛芩顆粒上面有寫能益氣固表，祛風(fēng)通竅，那么對于體質(zhì)弱一點，稍微吹風(fēng)受涼就鼻涕噴嚏不斷的，其他癥狀不是很明顯，主要就是以鼻部癥狀為主的情況，判斷是寒為主，我們就可以選擇；

又比如風(fēng)寒感冒顆粒和荊防顆粒，都能發(fā)汗解表，都是用于寒證，這個又要怎么選呢？荊防顆粒上面有寫祛濕，就知道這個祛濕強一些，那風(fēng)寒感冒散寒強一些。那么怕冷為主的，我們選風(fēng)寒感冒顆粒，身上有僵痛不舒服的，我們選荊防顆粒。

還有像午時茶顆粒之類，除了解表之外還能消積食，那么如果孩子既有表寒，同時又有點積滯，整體偏寒證，我們就可以選擇午時茶，就不用再另外配伍消積食的了。

當(dāng)然用藥的前提，是要對這些常見藥有點熟悉。這個就是平時家長需要學(xué)習(xí)的。有些人說可以找醫(yī)生，不用自己這么累去學(xué)。但是您也要多少懂得一些，畢竟會開中成藥的醫(yī)生不一定每個都是在用中醫(yī)思維。

很多學(xué)員學(xué)習(xí)了我們的六綱辨證，基本上疾病的太陽陽明少陽太陰之類的能辨癥出來，對藥物的寒熱大體也有個理解，如果說一定缺點啥，可能就是在具體應(yīng)用上，少了這個看功效的環(huán)節(jié)吧。雖然辨證對了，方向合適，但是藥物的選擇我們也不能忽視。這一點我們可以通過說明書功效去進一步獲取藥物的信息，這樣針對性就更強一些。

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主藥選了

再根據(jù)癥狀選擇配藥

主藥選了，然后，才是根據(jù)孩子的其他癥狀選擇配合藥物。臨床上配伍比較多的，有以下幾種：

1.有積食的，根據(jù)情況，會配伍消積食的，比如：大山楂丸，保和丸，越鞠保和丸，健胃消食片，四磨湯口服液，小兒消積止咳口服液等。

2.咳嗽的，比如：橘紅顆粒，橘紅痰咳液，半夏止咳糖漿，蛇膽川貝液，養(yǎng)陰清肺口服液，川貝枇杷膏等。

3.胃部受寒，胃口不好的，配伍：理中丸，香砂養(yǎng)胃丸，藿香正氣口服液等。

4.其他比如小柴胡顆粒之類的應(yīng)用，則是要對此藥物有了了解，對疾病機理有個認識后才好應(yīng)用。（篇幅有限今天就不說了）。

總結(jié)：明確是感冒，先解表，第一藥物選擇，應(yīng)該是解表的藥物；其次辨別疾病的寒熱，對藥物的寒熱選擇有個大范圍；然后再看主要癥狀，去選有針對性的藥。最后兼顧的癥狀，配伍的藥物也不要太多了。

家庭用藥，劑量別追求越大越好；其次配伍盡量簡單。安全為第一要義。

感冒解熱顆粒和暑濕感冒顆粒能一起吃嗎

感冒是臨床最常見病之一，一年四季均可發(fā)生。由于中西醫(yī)理論體系的不同，對感冒的認識和治療存在很大差異。例如，暖冬時感冒病人較多，西醫(yī)認為暖冬現(xiàn)象更有助于病源菌的滋生，容易引發(fā)感冒;而中醫(yī)則認為是由于是“非其時而有其氣”，既冬應(yīng)寒而反暖這種大自然不正常的環(huán)境，導(dǎo)致人體腠理疏松而易感受外邪發(fā)生感冒。在治療上西醫(yī)要抗病毒抗細菌，以及用解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗過敏等方法，解除感冒引起的一系列癥狀;中醫(yī)則根據(jù)人體感受外邪的不同及外邪侵襲人體后的表現(xiàn)，區(qū)別風(fēng)寒風(fēng)熱的不同，分別予以辛溫解表和辛涼解表等達到治療目的。

由于西藥對感冒的治療缺乏特異性等原因，選用中藥，尤其是選用中成藥治療感冒幾乎成為大夫和病人的常規(guī)選擇。但臨床常遇到感冒病人不停服用各種藥物而感冒持續(xù)不愈甚至并發(fā)其它病癥的情況，造成這種情況的原因除與病人本身體質(zhì)狀況等有關(guān)外，往往與治療選藥不當(dāng)有關(guān)。中醫(yī)用藥講究辨證，治療感冒亦不例外。中醫(yī)認為感冒多是由于風(fēng)邪兼夾不同時令之氣，侵犯人體而發(fā)病，如冬季多見風(fēng)寒，春季多見風(fēng)熱

，夏季多夾暑熱，夏秋之間的梅雨季節(jié)多夾濕邪，秋季多兼燥邪等等。一般來說，風(fēng)邪兼夾時令之氣，常以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩類為多見，其他暑、濕、燥等外邪亦能兼夾，于是感冒就有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑熱、暑濕、秋燥等不同，另外尚有時行感冒、體虛感冒等病名。

1、風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒多發(fā)生于秋冬或初春季節(jié)，為感受外來風(fēng)寒之邪而發(fā)病。因風(fēng)寒之邪侵襲肌表，汗孔開合不利引起，癥見惡寒無汗，頭身疼痛，鼻塞流清涕，甚至氣喘。脈象多浮緊或弦，舌苔薄白。治療此類感冒治則為辛溫解表，發(fā)散風(fēng)寒，或辛溫解表，宣肺定喘，在表之風(fēng)寒或被寒邪郁閉之肺氣，一經(jīng)辛溫之品宣通，則表邪得解、肺得宣肅而諸癥消失。常用中成藥有風(fēng)寒感冒顆粒、風(fēng)寒表實感冒沖劑、感冒清熱顆粒、九味羌活顆粒、川芎茶調(diào)丸、柴胡飲沖劑、小兒麻甘顆粒（用于小兒）等，民間常用的治療感冒偏方蔥姜水、姜糖水等，亦適用于風(fēng)寒感冒。

2、風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒多發(fā)生于春季。春季多風(fēng)，氣候轉(zhuǎn)溫，故風(fēng)邪與溫?zé)嶂岸嘞嗉嬷虏　ｏL(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，致衛(wèi)表不和，肺失清肅而出現(xiàn)一系列風(fēng)熱表證癥候，癥見發(fā)熱較重，漢锨幔無汗或有汗，頭痛身楚，或有鼻塞，流濁涕，咳嗽，咽喉腫痛等，脈象常浮數(shù)，舌苔薄白而少津或薄黃。治療這類感冒宜辛涼解表，疏風(fēng)散熱，在表之熱邪一經(jīng)辛涼藥物宣透，則熱祛表邪得解而病癥向愈。常用中成藥有銀翹解毒丸、犀羚解毒丸、桑菊感冒片、風(fēng)熱感冒顆粒、羚羊感冒片、雙黃連口服液、銀黃口服液（顆粒）等。

3、暑濕（暑熱）感冒

暑濕感冒或稱夏季感冒，多發(fā)于夏秋季節(jié)暑邪濕邪當(dāng)令之時，由于外感風(fēng)寒、內(nèi)蘊暑濕、營衛(wèi)失和而發(fā)病，癥見除惡寒發(fā)熱等表證外還兼有身熱汗少，胸悶頭暈脹，泛惡納呆，腸鳴腹瀉，全身酸楚，身倦乏力、舌苔白膩脈濡等癥。西醫(yī)的胃腸型感冒常與暑濕感冒類似。治療宜解表化濕，理氣和中為法，常用中成藥有暑濕感冒沖劑、藿香正氣系列（水、丸、膠囊等）、祛暑丸、暑癥片、六一散、消暑沖劑、清涼防暑沖劑等。如發(fā)熱較重，汗出熱不解，伴心煩口渴，小便短赤舌苔黃厚膩者是暑濕化熱證，可酌情伍用雙黃連口服液、銀黃口服液之類清熱解毒藥，但應(yīng)注意中病即止，不可過用寒涼。對于暑濕感冒的治療應(yīng)注意既不可大劑辛溫發(fā)汗，又不可過用苦寒攻下，宜審時度勢解表化濁祛濕清熱，否則易使表證遷延不愈或變生他癥。

4、秋燥感冒

秋燥感冒多發(fā)于秋季，是由于風(fēng)邪兼挾秋令燥氣傷人致病。表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛、口鼻發(fā)干、咽喉燥痛、音啞、咳嗽無痰或痰少而黏，嚴重時出現(xiàn)痰中帶血等癥狀，脈象細，舌苔薄白或薄黃少津。治療宜辛涼解表，清燥潤肺?？捎蒙＞崭忻邦w粒、秋燥感冒顆粒、桑杏湯等。對秋燥感冒用藥應(yīng)注意，切忌過用辛溫燥烈之品如麻黃、桂枝之類，否則不但燥邪不祛，反致傷陰劫液表邪入里而加重病情。

另外中醫(yī)尚有時行感冒、體虛感冒等稱謂。

時行感冒大概相當(dāng)西醫(yī)的流行性感冒。中醫(yī)認為時行感冒的病因多與氣候突變、寒溫失常有關(guān),如春季應(yīng)暖而反寒,冬季應(yīng)寒而反溫等,非時之氣夾時行病毒侵襲人體而致病。癥狀與普通感冒相似但具有流行性，且發(fā)病快、病情重，可見高熱、怕冷寒戰(zhàn)、流涕、頭痛劇烈、肢體痛楚，脈數(shù)有力或沉遲有力等。.對時行感冒的治療亦應(yīng)根據(jù)所感病邪的不同而有風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑濕等分型，但因時行感冒病情較重，外邪往往易迅速入里化熱，故宜在辨證用藥的基礎(chǔ)上選用具有清熱解毒涼血作用的中藥，常用中成藥清熱解毒口服液、雙黃連口服液、板藍根沖劑、大青葉合劑、銀黃口服液（顆粒）、抗感顆粒、抗病毒口服液（顆粒）等均可酌情配伍應(yīng)用。某些中西藥合用的復(fù)方制劑如維C銀翹片、三九感冒靈沖劑、感冒清等，對緩解癥狀、縮短病程具有較好療效。

體虛感冒是指感冒纏綿不愈或一段時間內(nèi)反復(fù)感冒的癥候，主要見于患有各種慢性疾病的人群以及小兒、婦女和老人。其臨床表現(xiàn)除一般感冒癥狀外，還有自汗、乏力、胸悶氣短等體虛癥狀，中藥對體虛感冒具有較好的療效，臨癥應(yīng)辨別病人虛之所在隨證治療。治療體虛感冒中成藥如玉屏風(fēng)散（丸）、參蘇感冒片（丸）、參蘇宣肺丸、荊防敗毒丸、桂枝合劑、防感片、參芪止汗沖劑等宜用于氣虛易感證候的治療，對于感冒兼五心煩熱、舌紅無苔或少苔、脈象細數(shù)之陰虛易感者可選中藥湯劑加減葳蕤湯之類辨證治療。

總之，選用中成藥治療感冒亦應(yīng)辨證。而對感冒的辨證不應(yīng)局限于某一癥狀，例如發(fā)熱、咽痛未必就是風(fēng)熱感冒;病毒性感冒也不一定是風(fēng)熱感冒;感冒后肢體困重乏力未必就是體虛的標志等等。而是應(yīng)綜合病人癥狀、舌象、脈象、體質(zhì)及氣候環(huán)境等諸多因素辨證分析，對證治療，只有這樣才能最大限度的避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，保證中成藥應(yīng)用中的對癥、安全、有效。

感冒清熱顆粒分成是什么

隨著季節(jié)的變化，在入秋以后，由于天氣的轉(zhuǎn)涼，傷風(fēng)感冒的人也逐漸多了起來。不少人圖省事，感冒后直接到藥店買些中成藥自己治療?？刹簧偃硕加羞@樣的體會，吃藥治感冒有時候能收到立竿見影的效果，有時候卻一點也不見效。這是什么原因呢？

中醫(yī)將感冒分成風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕三種類型。由于疾病類型不同，治療的方法也就大不一樣。在天氣漸冷之時，多數(shù)患者的感冒是由風(fēng)寒引起。

風(fēng)寒型感冒癥狀

風(fēng)寒型感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、四肢關(guān)節(jié)疼痛明顯。具體表現(xiàn)為：鼻塞聲重、打噴嚏、流清鼻涕、口不渴、咳嗽、咯痰清稀、咽喉疼痛不明顯、舌質(zhì)不紅、舌苔薄白而潤等特征。

服藥指南

在治療時，應(yīng)以辛溫解表及宣肺散寒為主?？梢宰们檫x用感冒清熱顆粒、柴胡沖劑、風(fēng)寒感冒沖劑、荊防沖劑、解熱感冒片、感冒退燒片、參蘇感冒片、感冒軟膠囊、傷風(fēng)停膠囊、傷風(fēng)感冒沖劑、杏蘇感冒沖劑、荊防敗毒丸等。

根據(jù)癥狀選擇藥物

專家提醒患者：秋冬季節(jié)的感冒一般為里有積熱、外感風(fēng)寒，因此病人多會出現(xiàn)咽喉腫痛等上火的表現(xiàn)。這樣，在服用感冒清熱顆粒的同時，也可適當(dāng)配合一些板藍根沖劑、牛黃上清丸等清除體內(nèi)的積熱。

如果感冒的同時伴有胃部脹悶、食欲不振、惡心欲吐、腹脹溏便、舌苔厚膩等食積內(nèi)停癥狀，則可配合使用加味保和丸、健胃消食片等以消導(dǎo)化積。

如果感冒表現(xiàn)為咳嗽聲重，則可配合通宣理肺丸、止咳寧嗽膠囊等以宣肺解表，鎮(zhèn)咳祛痰。病人可根據(jù)具體情況靈活選用。

注意！

在購買這四種藥物時

主動出示身份證、醫(yī)?？ǖ茸C件

并且需要實名登記

為進一步落實新冠肺炎疫情防控措施，充分發(fā)揮藥店疫情防控“哨點”作用，筑牢藥店疫情防控網(wǎng)絡(luò)，近日，德州市市場監(jiān)督局結(jié)合疫情防控實際和全市人民用藥習(xí)慣，明確了《新冠肺炎疫情防控“四類藥品”目錄》(目錄將根據(jù)疫情防控情況和監(jiān)測數(shù)據(jù)變化進行動態(tài)調(diào)整)。同時，倡導(dǎo)群眾積極配合，在購買“四類藥品”時，主動出示身份證或醫(yī)療保險卡，提供健康碼信息，配合藥店進行實名登記。

退燒藥

主要包括：（1）含有布洛芬的藥物，如布洛芬緩釋混懸液、布洛芬緩釋膠囊、布洛芬混懸液、布洛芬混懸液、布洛芬咀嚼片、布洛芬顆粒、布洛芬片等；（2）含有對乙酰氨基酚的藥物，如對乙酰氨基酚混懸滴劑、對乙酰氨基酚顆粒、對乙酰氨基酚口服混懸液、對乙酰氨基酚片、對乙酰氨基酚栓、復(fù)方氨酚那敏顆粒、復(fù)方氨酚腎素片、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片、復(fù)方氨酚溴敏膠囊、酚咖片等；(三)其他具有退熱作用的西藥、中成藥等。如阿司匹林泡騰片、安乃近片、柴桂兒童退熱顆粒、九味羌活丸、連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、金感膠囊、傷風(fēng)停止膠囊、感冒清熱膠囊、四季感冒片、羚羊感冒片、維生素C銀翹片等。

止咳藥

主要包括:(1)含有中樞鎮(zhèn)咳藥的藥物，如愈美膠囊、愈美片、復(fù)方甘草片、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、氫溴酸右美沙芬片等。(2)其他西藥、中成藥等。具有止咳作用，如肺寧顆粒、肺寧膠囊、肺寧片、肺寧口服液、肺咳合劑、感冒咳嗽顆粒、感冒咳嗽顆粒、感冒止咳糖漿、急支糖漿、通宣肺丸、兒童肺熱咳喘口服液、感冒止咳膠囊、通宣肺顆粒、小青龍顆粒、復(fù)方瓜子金顆粒、風(fēng)寒咳嗽顆粒、肺寧丸、安兒寧顆粒、兒童清咽顆粒、葛根湯顆粒、苦甘顆粒、參蘇感冒片、參蘇丸、桑菊感冒顆粒、精制銀翹解毒片、風(fēng)寒感冒顆粒、兒童感冒顆粒、荊防顆粒、風(fēng)熱感冒顆粒、兒童清熱寧顆粒、雙黃連口服液等。

抗病毒藥

主要包括：（1）廣譜抗病毒藥物，如利巴韋林顆粒、利巴韋林片等；（2）穿透和脫殼抑制劑，如鹽酸金剛烷胺片、復(fù)方金剛烷胺氨基比林片、鹽酸金剛乙胺片等；（3）阿昔洛韋片、更昔洛韋片、泛昔洛韋片等DNA多聚酶抑制劑；（4）其他具有抗病毒作用的西藥和中成藥，如抗病毒口服液、復(fù)方金銀花顆粒、蒲公英片、穿心蓮片、四季抗病毒合劑、穿心蓮內(nèi)酯滴丸、連翹敗毒丸、感冒解毒片、抗感顆粒等。

抗菌素

主要包括:(1)β-內(nèi)酰胺類抗菌素，如阿莫西林膠囊、頭孢氨酞膠囊、頭孢拉定膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢克洛膠囊、頭孢克啶分散片等；（2）大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，如阿奇霉素分散片、克拉霉素片、羅紅霉素片等；（3）氨基糖苷類抗菌素，如慶大霉素普魯卡因維生素B12顆粒；（4）喹諾酮類抗菌素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊、鹽酸洛美沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等；（5）其他具有抗菌作用的西藥和中成藥，如穿王消炎膠囊、炎立消炎膠囊、猴耳環(huán)消炎膠囊、消炎片、蒲地藍消炎片等。