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間質(zhì)性腎炎

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1 嚴重貧血患者不宜做腎移植手術(shù)

貧血癥有輕微貧血、中度貧血和嚴重貧血之分,一般患者患嚴重貧血癥如果不及時治療會威脅到生命安全。對于嚴重貧血患者來說,如果患者還患有其他病癥需要做手術(shù)的,就一定要把嚴重貧血這一因素考慮進去,由此可見嚴重貧血的危害很大,建議患者在貧血早期就應(yīng)該引起重視。

一般來說幾乎所有慢性腎功能衰竭晚期尿毒癥患者都可以進行腎移植手術(shù)。僅少數(shù)慢性腎功能衰竭患者須從多方面作慎重考慮,如患者的原發(fā)病、年齡、健康狀況和移植的時間等,從而使患者在腎移植后得到理想的治療效果。

近年來可以選擇腎移植來治療的原發(fā)病的范圍不斷擴大,但最常見的適合作腎移植的原發(fā)病仍是以腎小球腎炎為主,其次是慢性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、囊性腎病及腎硬化等,前四種疾病約占全部移植患者的75%以上。

對于一些移植后有復(fù)發(fā)傾向的腎臟疾病,大多數(shù)醫(yī)生建議延緩移植,如抗腎小球基底膜病變,應(yīng)在anti-GBM抗體陰性后6一12個月再移植;局灶性腎小球硬化、IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎等應(yīng)在病情穩(wěn)定非活動期作腎移植。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腎小球腎炎,常難與慢性排斥反應(yīng)相鑒別。

自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎所致腎衰,在全身其他臟器病變被控制后作移植的患者數(shù)逐年增加。由于原發(fā)病治療與腎移植后應(yīng)用免疫抑制劑相一致,移植后復(fù)發(fā)者并不多見。

絕對禁忌癥:下列情況下不考慮做腎移植

①全身情況極差,不能耐受手術(shù)者

②有急性感染灶存在者

③活動性結(jié)核病

④未治愈的潰瘍病患者

⑤散在性惡性腫瘤、肝炎或肝功能不全的患者

相對禁忌癥:下列情況下應(yīng)謹慎考慮腎移植

①嚴重貧血未能糾正之前

②心功能在三級以下者

③尿路梗阻,尤其是下尿路梗阻未糾正之前

④精神病、肺功能不全,嚴重的肺疾患未能控制或糾正之前

⑤乙型肝炎表面抗原陽性

有嚴重貧血癥的患者在貧血癥沒有得到很好改善的時候,不要選擇腎移植手術(shù),其風(fēng)險很大。更多相關(guān)知識,

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2 痛風(fēng)年輕化?學(xué)會五招少得痛風(fēng)

隨著人們生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高熱量食品在飲食結(jié)構(gòu)中的比重逐漸增加,血尿酸升高的人越來越多,導(dǎo)致痛風(fēng)的人也越來越多,而且還有年輕化的趨勢。那么怎么預(yù)防痛風(fēng)呢?來看看專家給大家的意見。

專家介紹,血液中尿酸長期升高,會使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織,引起急性痛風(fēng)發(fā)作,產(chǎn)生突發(fā)的下肢大關(guān)節(jié)紅腫熱痛。過多尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎組織內(nèi),還會引起間質(zhì)性腎炎、尿酸性腎結(jié)石,甚至導(dǎo)致腎功能不全。高尿酸血癥還是高血壓、冠心病等心腦血管疾病的重要危險因素。

那么,是什么原因?qū)е卵蛩嵘吣??專家介紹,尿酸是嘌呤的最終代謝產(chǎn)物,血尿酸升高主要是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的。動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等食物富含嘌呤,多吃可引起體內(nèi)尿酸增高。一些藥物,像利尿劑、某些化療藥也會使尿酸升高。

有研究稱,患痛風(fēng)時越年輕,病程將持續(xù)得越長,病情也更重。因此體檢時發(fā)現(xiàn)血液中尿酸高了,一定要重視,不能因為沒有癥狀而掉以輕心。若能做到以下幾點,就能大大降低痛風(fēng)的幾率:

1.多喝水。每天保證2000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。

2.禁酒,酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,抑制尿酸排出。

3.盡量不吃海鮮、動物內(nèi)臟,多吃偏堿性食物。

4.少吃鹽,每天應(yīng)限制在2—5克。

5.盡量少用抑制尿酸排出的藥物。

6.注意其他合并存在的疾病的治療,如高血壓、糖尿病、高血脂及肥胖等。

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3 艾滋病初期癥狀不能判定感染HIV

調(diào)查顯示60%左右的艾滋病患者初期不會出現(xiàn)艾滋病初期癥狀,或者是出現(xiàn)稍微的癥狀不能夠發(fā)現(xiàn)。

艾滋病初期有什么癥狀呢?

HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。

可能癥狀一:明顯消瘦、嚴重營養(yǎng)不良,貧血嚴重,白細胞、血小板或全血細胞減少。

可能癥狀二:長期腹瀉,神經(jīng)系統(tǒng)的損傷引起智力下降、反應(yīng)遲鈍、抑郁、憂慮、類妄想狂精神病或癡呆。

可能癥狀三:心血管系統(tǒng)的損傷引起心動過速、心臟增大、充血性心力衰竭。

可能癥狀四:腎功能的損傷可引起間質(zhì)性腎炎和腎小管壞死,出現(xiàn)蛋白尿、少尿、高度水腫、氮質(zhì)血癥及腎功能衰竭。

可能癥狀五:肌肉骨骼系統(tǒng)的損傷可引起游走性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腔積液,酷似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,抗風(fēng)濕治療效果不佳,亦可表現(xiàn)有多發(fā)性肌炎,肌肉明顯壓痛及活動障礙,肌肉活檢呈壞死性肌炎。

可能癥狀六:內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷可出現(xiàn)腎上腺功能不全和低腎素血癥、低血壓、持續(xù)性低血鈉和高血鉀、甲狀腺功能低下、糖尿病和腎上腺危象等。

但是這些癥狀都是平時出現(xiàn)的疾病類型,不能夠作為一個感染艾滋病的判定標準。

如何正確判定是否感染艾滋病?

當接觸高危人群之后,建議在2-6周內(nèi)做艾滋病檢測。艾滋病病毒從感染后開始體內(nèi)最開始是出現(xiàn)艾滋病抗原,2周到達一個高峰值。

2周之后體內(nèi)艾滋病抗原逐漸減少,抗體逐漸增加,4-6周是艾滋病抗體的高峰值。這個時候用金標快速法或者是酶免方法都可以檢測出來是否感染艾滋病。

所以建議高危人群不要在發(fā)生高危行為后在擔憂艾滋病初期癥狀,而是在2-6周內(nèi)做科學(xué)的艾滋病檢測,以便于了解自身的身體健康狀況!

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4 復(fù)方乙酰水楊酸片效果好嗎 復(fù)方乙酰水楊酸片用多久才有效?

復(fù)方乙酰水楊酸片效果好嗎

對于任何一位患者而言,吃很長時間的藥品都是很難受的,而且也會增加自己的經(jīng)濟負擔,因此許多患者在買藥的時候都很關(guān)心吃藥時間問題,那么,復(fù)方乙酰水楊酸片用多久才有效?

復(fù)方乙酰水楊酸片是水楊酸類鎮(zhèn)痛、消炎、解熱、抗風(fēng)濕及抑制血小板聚集藥,用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛。復(fù)方乙酰水楊酸片為由乙酰水楊酸和非那西丁為主所組成的復(fù)方片劑。

乙酰水楊酸較常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng),停藥后多可消失;長期或大量應(yīng)用時可發(fā)生胃腸道出血或潰瘍;在服用一定療程后可出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降;少數(shù)病人可發(fā)生哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克等過敏反應(yīng),嚴重者可致死亡;劑量過大時可致肝腎功能損害。

非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎并發(fā)生急性腎功能衰竭,甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。非那西丁還易使用血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,引起紫紺反應(yīng)。另外非那西丁還可以引起溶血和溶血性貧血,并對視網(wǎng)膜有一定毒性。長期服用非那西丁,還可造成對藥物的依賴性。非那西丁還可以引起肝臟損害。

復(fù)方乙酰水楊酸片服用起來比較安全,對于復(fù)方乙酰水楊酸片用多久才有效,臨床上沒有一個統(tǒng)一的說法,畢竟不同患者疾病程度存在差異,所以使用后的效果也是因人而異的,患者可以咨詢醫(yī)生或者藥師,在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

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5 尼美舒利緩釋膠囊能和維c銀翹片一起吃嗎 維C銀翹片的10大注意事項

尼美舒利緩釋膠囊能和維c銀翹片一起吃嗎

維C銀翹片為非處方藥,是由金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚13味藥制成的中西藥復(fù)方制劑。

維C銀翹片是常見的緩解感冒癥狀的藥物,因效果確切,價格便宜,很多人家中都常備,但在服用時應(yīng)注意以下幾點:

成分與主治

不良反應(yīng)

維C銀翹片所含成分對乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、藥熱、肝腎功能損害以及嚴重過敏反應(yīng)等;馬來酸氯苯那敏(又稱撲爾敏)的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)困倦、虛弱感、嗜睡、口干、咽喉痛、心悸等。

維C銀翹片嚴重的不良反應(yīng)/事件:皮膚及附屬器損害占75﹪,表現(xiàn)為全身發(fā)疹型皮疹伴瘙癢、嚴重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解癥;消化系統(tǒng)損害占12.50﹪,表現(xiàn)為肝功能異常;

全身性損害占10.1﹪,表現(xiàn)為過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、昏厥;泌尿系統(tǒng)損害占4.17﹪,表現(xiàn)為間質(zhì)性腎炎;血液系統(tǒng)損害占4.16﹪,表現(xiàn)為白細胞減少、溶血性貧血。

十大用藥建議

1、服用本藥期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

2、同時服用與本藥成份相似的其他抗感冒藥,如百服寧(通用名為對乙酰氨基酚)、感冒靈顆粒(含對乙酰氨基酚)等,可導(dǎo)致肝損傷風(fēng)險增加。

3、對本品所含成份過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

4、肝、腎功能受損者慎用。

5、膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用。

6、孕婦及哺乳期婦女慎用。

7、服藥期間不得駕駛機、車、船,不得從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

8、與其他解熱鎮(zhèn)痛藥如巴米爾、尼美舒利合用,有增加腎毒性的危險。

9、嚴格按說明書用藥,避免超劑量、長期連續(xù)用藥,用藥后應(yīng)密切觀察,出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等早期過敏癥狀立即停藥并及時處理或立即就診。

10、出現(xiàn)食欲不振、尿黃、皮膚黃染等癥狀立即停藥,及時就診,并監(jiān)測肝功能。

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